睑裂闭合不全

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TUhjnbcbe - 2023/3/25 19:13:00
北京医院皮炎 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzj/210611/9051898.html

为什么宝宝眼睛老是泪汪汪?为什么宝宝眼睛又红又痒?宝宝长麦粒肿了?宝宝怎么有点斗鸡眼?宝宝的一只眼睛好像视力比较差?宝宝眼睛常会碰到的这几个问,来看看是怎么回事,以及怎样应对。

宝宝眼睛发展特点:

新生儿眼睛一出生就有感光功能;

2个月时,可以协调地注视物体,眼球可随物体在水平方向移动90°;

3个月时出现手眼协调,会用手去抓跌落的物体,并开始认识母亲和熟悉的物品;

6个月时能分辨熟人和陌生人;

1岁时可以注视3米远的物体,能区别物体形状,开始喜爱看图画。

父母要随时注意孩子生长发育期间的视力变化,如在相应的阶段里达不到上述视力标准时就应引起警惕,尽早求医。

宝宝从外界获取的信息有80%是通过眼睛来实现的,眼睛发育正常与否,对宝宝的一生都会有影响。如果眼病不能及时发现,及时治疗,或许眼睛的遗憾会伴随终生。下面是宝宝眼睛常会碰到的几个问题。

问题1:眼睛泪汪汪

表现:宝宝看上去眼泪汪汪,眼睛分泌物多,擦后一会儿还有。总也擦不净。

新生儿泪囊炎:新生儿泪囊炎多数是由于宝宝刚出生的一段时间内鼻泪管的下端还没有完全发育好,而被一层先天性残膜封闭,或是被上皮细胞残屑阻塞引起泪道阻塞,使泪液不能导流入鼻腔而致溢泪。还有很少一部分是由于鼻泪管骨性管腔狭窄或鼻部畸形引起的。因泪液和泪囊内分泌物无法排出,细菌得以在泪道中贮积和繁殖,形成泪囊炎。它的发病率约占新生儿的5%~6%,是新生儿常见的眼病之一。

妈妈这样做

1.带宝宝看眼科医生,明确病因及治疗方法。

2.大多数婴儿在6个月内泪道仍处于不断发育的阶段,所以首先应采取保守治疗法。早期行泪囊区加压按摩,对新生儿泪囊炎具有积极的作用。按摩前,妈妈洗净双手,剪指甲。新生儿仰卧位,由另一人固定头部和四肢,妈妈由鼻根部泪囊区顺鼻翼向下推挤。注意用力均匀,既要有一定力度,又不要力量太大损伤皮肤。促进泪液往鼻泪管方向流动,每天做2~3次,病情较重者可增加至4~6次,每次1分钟,治疗一段时间后,薄膜就会自行破裂,泪道也就通畅了。按摩结束后,可以按医嘱滴用抗生素眼药水。

3.如果经过一段时间后,症状仍未缓解,医院加压冲洗泪道,将薄膜冲破。如果以上两种方法治疗均无效,则可采用泪道探通术,用探针将薄膜刺破,使泪道通畅。如果探通无效或者无法探通,一般需要选择手术治疗。

问题2:眼睛又红又痒(结膜炎)

表现:如果宝宝一只眼睛或双眼的眼白和下眼皮内侧发红,他很可能得了结膜炎,也叫“红眼病”。当感染、过敏原或其他刺激物导致覆盖眼白和眼皮内侧的透明膜(也就是结膜)发炎时,宝宝就患了结膜炎。当宝宝的免疫系统努力抵抗感染时,他的眼睛就可能会流泪或有较多的分泌物。

及时治疗结膜炎非常重要。如果你发现了以上症状,医院就诊。

原因:以下是小儿结膜炎的几种常见病因

◆病*:如果宝宝既有结膜炎,也有感冒的症状,感染多半是由病*造成的。病*是结膜炎最常见的病因。

◆细菌:如果宝宝的眼睛有*色的粘稠分泌物,使他的眼皮肿胀或粘在一起,那很可能是细菌造成的,如葡萄球菌、链球菌或嗜血杆菌等。

◆过敏原:如果宝宝的眼睛看起来又痒又肿,而且泪汪汪的,还充血,同时,他也流鼻涕,那他可能是对灰尘、花粉或烟雾等刺激物有过敏反应。过敏反应不是由感染引起的,但如果宝宝继续接触那种刺激物,眼睛处于持续过敏状态,可能会继发感染。

如何治疗小儿结膜炎?

治疗方法取决于宝宝所得结膜炎的种类。

◆病*性结膜炎

病*性结膜炎通常1周左右就能自行痊愈。医生会建议你用温水轻轻清洗宝宝的眼睛,擦掉干了的分泌物,让宝宝眼睛周围保持清洁。如果宝宝的眼睛2周后还没有好转,就要带他再去看医生。

如果宝宝得的是病*性或细菌性结膜炎,热敷会让他感觉舒服些。你可以在他听音乐或给他讲故事时,把一块干净的布浸在温水里,然后,敷在宝宝的眼睛上。

◆细菌性结膜炎

如果细菌是罪魁祸首,医生会给宝宝开抗菌眼药膏或滴眼液,用7天左右。你可能会觉得眼药膏比滴眼液容易使用,具体方法是:把你的手洗净,轻轻把宝宝的下眼睑扒开一点,沿着眼睑挤出一小段药膏。因为你一挤,药膏就会自动脱落,所以,你只需要挤到合适的位置就可以了。宝宝一眨眼,药膏就能进到他眼睛里面去了。

如果用的是眼药水,就要滴在宝宝眼睛的内眼角。让宝宝闭着眼睛,可能最容易操作。当他睁开眼睛时,药水就会流进眼睛里。

给宝宝眼睛上药前后你都要洗手。绝不要和别人共用同一瓶药,也不要把以前用过的药水和药膏再拿来使用。以前的药使用时已经被污染了,再用也许会使感染加重。

注意,就算宝宝的症状都消失了,还是要在医生指定的疗程内一直用药。不然,感染可能还会复发。

医生很可能会建议你用温水清洗宝宝的眼睛,轻轻擦掉上面结了痂的分泌物,因为这些东西会降低抗菌药物的效果。你的宝宝可能也会喜欢热敷眼睛。

注意:细菌性和病*性结膜炎都非常容易传染。要预防这类感染传播,你每次护理完宝宝的眼睛后都要洗手。把他的毛巾、衣服和床上用品跟其他人的分开,同时,还要定期清洗。

如果你的宝宝在上幼儿园,你要询问一下幼儿园相关的规定,看看他在患病期间还能不能去。有的幼儿园在宝宝治疗24小时后就允许宝宝来园了,但有的幼儿园会要求宝宝眼睛没有分泌物后才能来。

◆过敏性结膜炎

由于过敏性结膜炎是宝宝接触了刺激性物质造成的,所以,你需要确定过敏原,并让宝宝远离它。阅读宝宝中心有关过敏的文章,了解如何让家里杜绝过敏原。

如果宝宝觉得眼睛不舒服,医生可能会建议你使用治疗过敏性结膜炎的滴眼液。有些滴眼液只能用几天,你一定要向医生或药剂师咨询详细的使用方法。如果宝宝同时有其他的过敏症状,医生可能会开口服的抗组胺剂或其他抗过敏药物。冷敷可能也会对过敏性结膜炎有一定的缓解作用。

问题3:麦粒肿

表现:麦粒肿又叫“针眼”,是眼睑的一种急性化脓性炎症。在开始的时候,局部会有红肿、病痛,随后眼睑会隆起一个比米粒小的疱,触压时会感到疼痛。红肿后经过一段时间会化脓,数天后会穿破出脓。

麦粒肿的护理方法

在麦粒肿刚起来时,可以采用以下方法。

1、可以用干净的热毛巾湿敷,每次15分钟,每天3次。

2、可用一根线扎在孩子患眼对侧的中手指指根处,即:当孩子右眼患病后,扎左手的食指根部,左眼患病扎右手。注意,线不能太紧,以防影响孩子手指的血液循环。

3、在患处涂眼药膏或滴眼药水。

4、当脓肿成熟时,小脓肿的自行破溃后,用消*纱布拭去脓液;医院切开排脓。脓出后再涂上抗生素眼药水或眼膏。

患了麦粒肿后要及时治疗,因为早期症状轻微,通过局部治疗往往就能控制其发展,炎症可很快消退而治愈。治疗时一般白天滴消炎眼药水,如利福平、托白士、泰力必妥等,每3~4小时1次。晚上入睡前涂消炎眼膏,如金霉素、红霉素眼膏等。

如果患儿能很好配合,还可辅以温水热敷治疗。热敷能扩张血管,改善局部的血液循环,对促进炎症吸收、缩短病程很有帮助。

具体的做法是,用清洁毛巾浸热水后稍拧干直接敷在患眼皮肤上,每天2~3次,每次20~30分钟。热毛巾的温度约45˙C左右,家长可先用手背或自己的眼睑皮肤试温,以患儿能接受为度。如治疗不及时,除局部出现红肿外,还伴有发热、怠倦等全身症状时,应该加用抗生素,如阿莫西林、红霉素,或肌肉注射青霉素等。

对已经出现脓头的麦粒肿,可待脓肿成熟后,进行切开排脓治疗。

如何预防麦粒肿?

由于麦粒肿是由细菌感染引起的疾病,所以,首先要注意眼部卫生,告诉孩子不可用脏手揉眼;其次要加强体育锻炼,增强身体抵抗力;还要注意休息,保证足够的睡眠,避免过度疲劳。

最后,值得提醒的是,如果反复发生或出现多发性麦粒肿,也就是一只眼睛上长2~3个麦粒肿,应当全面检查身体,查明病因,要知道因眼部的慢性炎症,如结膜炎、睑缘炎或屈光石正面造成的眼疲劳都可成为麦粒肿的重要诱因。

此外,因糖尿病或消化道疾病时,因血糖升高或身体抵抗力弱,细菌在人体内容易繁殖,这也是易引起眼部化脓性感染的因素。

治疗麦粒肿需要注意什么问题?

麦粒肿是一种常见的眼病,有关防治方法前面已经提到了。但是在治疗过程中还有一些值得家长注意的问题。大多数家长知道,患麦粒肿时大约在3~4天后,在红肿的中央往往出现量白色的脓头,随后可形成脓肿。医院进行脓肿切开引流,脓液引流干净后,麦粒肿就会很快疹愈。

有时麦粒肿可能自行破溃,但最好还是请医生治疗,以利于充分引流。由于脓液引流不畅,常会形成肉芽组织,使麦粒肿经久不愈,最后在皮肤上留下癫痕,影响孩子的外貌,严重的还会造成眼睑畸形,如睑外翻诊眼睑闭合不良。

有一部分人认为,麦粒肿不是什么了不起的大病,只要将脓头挑出来,让它自己出脓就会好。在此我们要提醒家长:麦粒肿成熟后出现脓头时,千万不要用手挤它或用针挑脓头,这是十分危险的行为。

为什么这么说?因为面部的血管十分丰富,向上互相交通,眼部的血管又与颅内的血管相通;另外,面部的静脉血管没有瓣膜,不能阻止血液返流,所以,如果挤压或用针挑麦粒肿,很容易将含有大量细菌的脓腋挤入血液并流入颅内,引起脑膜炎,脑逐肿以及败血症等,严重者常可危及生命。

医学上将眼睑、鼻翼以上唇边一三角原称为“危险三角”,所以,尽管麦粒肿是眼部的小疥肿,也不可疏忽大意,千万不要用手挤压或用针挑脓头。

问题4:斗鸡眼

表现:看东西时,眼球移向内侧或外侧。走路爱摔跤。

斜视:斗鸡眼专业称为斜视。大部分患有斜视的宝宝视力都有不同程度的下降,他们只能用一只眼睛注视物体,没有融像能力和立体视觉,不能准确分辨物体的前后距离。

目前认为的斜视最好治疗时间是5~7岁,错过了最佳治疗时间后,一般只能改善外观,而不能恢复双眼的视觉和协调能力。

妈妈这样做

1.注意宝宝的用眼卫生。从婴儿期就要多注意宝宝的用眼习惯,很多家长习惯于在儿童床前或者是儿童推车的上方悬挂彩色的物品,以吸引宝宝的注意力,需要注意的是要经常更换悬挂点,调整悬挂的距离、方位,不要让宝宝长时间注视一个地方。

2.发现宝宝有斜视,应及时带宝宝进行治疗,督促宝宝坚持佩带矫正眼镜。只有当眼睛功能完全恢复之后方可摘下眼镜。

提示:初生婴儿会有斗鸡眼,这是因为它二眼间的距离比较宽,因此靠近鼻子的眼白部份,要较靠近另一侧之耳朵的眼白部份小得多,所以使宝宝眼睛看似移靠内侧;同时因宝宝手臂太短,当他们注视手中东西时,无法将东西拿远,因此只有使眼球对视来集中焦点,形成好象斗鸡眼及轻微斜视的样子。但这都会随宝宝的成长而消失,一般六个月后就很少见了,父母不用太紧张。

问题5:一只眼睛视力差

表现:如果盖上一只眼睛,可能出现烦躁不安。二三岁的宝宝,眯眼或歪头看东西。

弱视:在早产儿中比较常见,通常是因为宝宝的视网膜发育不健全而造成,经过矫正后视力达不到0.8。弱视的治疗原则对患有弱视的眼睛加强使用,人为促进它的功能发育。目前治疗弱视的有效率达到90%以上,治愈率也达到70%,最佳治疗期为3—4岁,超过5岁之后,治疗效果明显减弱。

妈妈这样做

1.坚持佩带眼镜。当宝宝被确认为是弱视,那么家长应该督促宝宝坚持佩带眼镜,从起床开始到上床闭眼睡觉之前,在所有的用眼时间内都要让宝宝带上眼镜。

2.坚持做例行检查。每半年到一年就要做一次扩瞳验光,然后根据验光结果重新配戴合适的眼镜。

3.坚持做弱视训练。每天帮助宝宝进行二十分钟到半小时的弱视训练,将正常的眼睛遮住,完成穿针引线等精细工作,如果两只眼睛都有弱视,那么就轮流做。

4.坚持遮盖疗法:用黑布眼罩严密遮盖视力比较好的眼,强迫弱视眼看东西,使其受到刺激锻炼,使视力提高。

小结:以上介绍了宝宝眼睛可能碰到的几个问题的相关知识,妈妈们请结合自身实际情况进行判断,以做出最正确的护理和选择。

(来源网络)

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