睑裂闭合不全

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TUhjnbcbe - 2023/3/12 19:01:00

湖北日报全媒记者胡蔓通讯员范梅吟聂文闻

假日出行时,沐浴阳光是一个美好的体验。殊不知,人们在忘情地享受着大自然馈赠的同时,也需要格外注意眼睛防晒。

眼白上的灰*色小包

“医生,我眼睛里长了个水泡,不疼不痒,您帮我看看这是啥东西啊?”9月30日,在协和金银湖院区眼科,一位患者心怀忐忑地向医生问道。

用裂隙灯,医生定睛一看,原来是睑裂斑。

睑裂斑通俗讲,就是“眼白”上长了一个鼓起来的灰*色小包。睑裂斑大多没有明显症状,通常不会影响视力,仅可能影响眼部美观。少数患者可能有眼干、异物感等症状。

目前,医学认为,睑裂斑是紫外线诱发结膜胶原变性的结果,而阳光是我们日常接收紫外线照射的最大来源。

紫外线的“负面效应”

紫外线是电磁波谱中波长为nm至10nm辐射的总称,是频率很高的不可见光。紫外线分为紫外线A(UVA)、紫外线B(UVB)、紫外线C(UVC)和紫外线D(UVD)。UVC和UVD,由于穿透能力较弱,进入大气层前大部分已被臭氧层吸收,对人体的伤害较小。对人体产生伤害的紫外线主要是UVA和UVB。

UVA属于长波,可穿透衣物作用于皮肤深层,作用于眼睛时,可穿透屈光间质直达视网膜。UVB属于中波,作用于皮肤表层时,一部分被吸收或反射,一部分可穿透表皮达到真皮浅层;作用于眼睛时,角膜上皮层和前弹力层、结膜上皮层和上皮下结缔组织将其吸收。

因此,球结膜组织长时间接触、吸收紫外线,尤其是UVB时,很可能造成睑裂斑的发生。

紫外线还“青睐”哪些眼疾

除了睑裂斑,紫外线还会引起眼部其它病变吗?

首先较为常见的是翼状胬肉,即俗称的“眼翳”。目前,翼状胬肉的确切病因与发病机制虽尚未完全清楚,但流行病学显示,遗传因素、居住地的地理位置及日光风沙下的暴露时间与其发病密切相关。小而静止的翼状胬肉,一般无需治疗,但应尽可能减少风沙、阳光的刺激。当其进行性发展,侵及瞳孔区,影响视力时,可行手术治疗。

有研究表明,当人类视网膜色素上皮细胞暴露于紫外线时,随着暴露时间的延长,可引起细胞内DNA断裂,产生的氧自由基可以导致细胞损伤,引起细胞程序性死亡。简单讲,就是紫外线会“攻击”眼底珍贵的视网膜细胞,促使细胞不可逆凋亡,造成*斑变性,引起视力下降。

众所周知,日光照射有可能导致皮肤癌变,眼睑作为皮肤的一部分,紫外线照射也可能引起眼睑肿瘤。

此外,电焊、高原、雪地及水面反光可造成眼部紫外线损伤,又称为电光性眼炎或雪盲。该疾病一般在大剂量紫外线照射后的3至12小时出现,由于紫外线的光化学作用,使蛋白质凝固变性,角膜上皮坏死脱落,而出现强烈异物感、刺痛、畏光、流泪及眼睑痉挛、结膜混合充血等症状及体征,其症状一般在24小时后减轻或痊愈。

眼部防晒有讲究

如何预防紫外线对眼睛的损伤?最有效的方法就是避免照射。在紫外线指数较高的时候,尽量避免室外活动,如果必须户外劳作,则要做好防护,如戴宽檐帽、佩戴太阳镜等。

目前,多使用紫外线指数作为紫外线辐射的估算指标,紫外线指数可从各类天气软件中获取。一般而言,该指数范围为1至15,当紫外线指数≥8时,建议避免户外活动。

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