今天是年第99
天
导读
昨天小视关于影响颜值及我们身心健康的睑内翻及睑外翻进行了详细讲解（插入链接）。今天将为大家带来是倒睫、乱睫、眼睑闭合不全、上睑下垂以及内眦赘皮。
倒睫和乱睫
倒睫是指睫毛向后生长；乱睫是指睫毛不规则生长。两者皆可导致睫毛触及眼球。
病因：凡能引起睑内翻的各种原因，均能造成倒睫，其中以沙眼最为常见；乱睫也可能是先天畸形引起的。
临床表现：睫毛向后擦伤角膜；病人常有眼痛、流泪和异物感；严重者可导致角膜溃疡、结膜充血、角膜浅层混浊等。
诊断：裂隙灯结合临床表现进行检查。
治疗：少数和分散的倒睫，采用拔睫镊拔除；数多或密集的倒睫，应手术矫正；较彻底的方法是在显微镜下在倒睫部位切开除去毛囊，或行电解法破坏毛囊。
眼睑闭合不全
眼睑闭合不全指上下眼睑不能完全闭合，导致部分眼球暴露，又称兔眼。
病因：最常见原因为面神经麻痹后导致眼轮匝肌麻痹，使下睑松弛下垂，即麻痹性眼睑闭合不全；其次为各种原因导致的严重睑外翻。少数正常人睡眠时，睑裂也有一缝隙，但角膜不会暴露，称为生理学眼睑闭合不全。
临床表现：轻度眼睑闭合不全时，球结膜暴露，引起结膜充血、干燥、肥厚和角化；重度眼睑闭合不全时，易导致暴露性角膜炎，甚至角膜溃疡。
诊断：根据病人上下睑不能完全闭合，眼球部分暴露，比较容易作出诊断。
治疗：首先应针对病因进行治疗。瘢痕性睑外翻者应手术矫正。
上睑下垂
上睑下垂指单眼或双眼的上睑提肌和Müller平滑肌的功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂。
病因：可为先天性或获得性。先天性者主要由于主要由于动眼神经核或上睑提肌发育不良，可为常染色体显性或隐形遗传；获得性者，可以是眼睑病变破坏上睑提肌和Müller平滑肌、重症肌无力、进行性眼外肌麻痹等疾病引起的上睑下垂。
临床表现：1、先天性上睑下垂出生时就有，常伴有眼球上转运动障碍，症状较明显者眼睑皮肤平滑、薄且无皱纹。2、获得性上睑下垂多有相关病史或伴有其他症状，如动眼神经麻痹可能伴有其他眼外肌麻痹；上睑提肌损伤有外伤史等。
诊断：根据病人上睑位置低，部分或全部遮盖瞳孔，并且存在先天或者后台导致上睑下垂因素，比较容易诊断。
治疗：1、神经系统疾病或其他眼部或全身所致的获得性上睑下垂，应先进行病因和药物治疗，无效时再考虑手术。2、先天性上睑下垂以手术治疗为主。如果遮盖瞳孔，以避免弱视应尽早手术，尤其是单眼患儿。
内眦赘皮
内眦赘皮是上睑皮肤向下延伸到内眦部的垂直半月状皱褶，是一种比较常见的先天异常。
病因：在胚胎发育期间，颅骨和鼻骨发育不全，使过多皮肤形成皱褶，本病多为常染色体显性遗传。
临床表现：常为双侧，皮肤皱褶起自上睑，呈新月状绕内眦部走行，至下睑消失。常被误认为共同性内斜视，须使用交替遮盖法仔细鉴别。
诊断：上睑皮肤向下延伸到内眦部的垂直半月状皱褶。
治疗：一般不需要治疗。如为美容，可行整形手术。
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