导语：内眦或内眼角通俗地说就是内眦开大术，就是用手术方式，使内眼角张开并扩大，一般称为开内眼角术。临床上以内眦开大术为主矫正内眦赘皮和小眼症。此法可以缩窄眼距、适用于眼距太宽的人，也可将眼裂（内眼角与外眼角之间的横向直线距离）拉宽，从而达到眼睛增大、眼型纤长美观的目的。它的手术效果一般都能长期保持。
01内眦开大术的适用人群和禁忌人群有哪些呢
（一）适用人群
内眦开大术，适用于内眦赘皮，眼距过大，小眼症和眼型欠佳者。
（二）禁忌人群
1、心，肝，肾，脑及其他脏器疾病严重者。
2、有重度出血性疾病。
3、精神不正常或者存在心理障碍、对手术期望过高或抱持不切合实际的要求。
4、有瘢痕体质和过敏体质的人最好不要进行。
5、面神经瘫痪，合并睑裂闭合不全的患者。
6、青光眼及其他重度眼病患者。
7、内眼、外眼或者眼周患有急慢性感染性疾病者，应在治疗原发病的基础上再做开眼角手术。
8、因种种原因造成眼球过于突出、凹陷或眼睑退缩的患者，明知开眼角手术不能取得理想疗效时，应予谨慎处理。
9、女性在妊娠和经期要尽量避免做手术。
10、自己心理准备不足的人，不要急于做手术。
02内眦开大术的手术风险有哪些呢
1、手术后感染：其病因包括手术时无菌操作不严格，手术前未发现局部感染灶及手术后切口污染等。这时就需要用抗生素来控制感染，边看医生边拆一些缝线和做放置引流，清洗换药的治疗。
2、切口瘢痕显著：内眦赘皮手术后切口留下线状瘢痕应该是正常的，特别在多皮瓣移位手术后更显著；如果局部瘢痕显著呈现条索状甚至增生倾向时，多数因术式选择不恰当，手术操作粗糙，缝线太粗或者皮肤切口张力太大等原因造成；手术后切口被传染，或者是瘢痕体质的患者都会发生这种情况。通常切口线状瘢痕不需要治疗；切口瘢痕较明显的患者，医生术后可能采用理疗，局部按摩或者瘢痕软化类药物等治疗；瘢痕增生较明显而有碍美观的患者，术后半年内即可采用手术切除矫正。
3、溢泪：可与皮肤切口内侧面离泪小点太近、手术后局部瘢痕牵引、泪小点脱离正常附着位置或手术误伤下泪小点及下泪小管等因素有关。一旦出现泪小点位移，脱离正常附着位置时，应视不同的病因予以治疗，手术修复的患者，应于3-6个月后完成。手术误伤泪小点或者泪小管引起溢泪的患者应请求眼科医师帮助治疗。
4、矫正不佳或赘皮反复发作：术式的选择并不恰当，如果重度内眦赘皮的患者选择简单的皮肤切除术式进行治疗，大多达不到预期的目标；治疗欠完善，例如内眦赘皮合并内眦间距扩大，小睑裂及其他畸形的患者，如果未进行一并处理则手术后的疗效常不尽如人意。另外，缝线松动或挂缝不牢靠，如内眦韧带变短或者赘皮切开深度固定不牢靠，都会造成手术后赘皮矫正不成功或反复发作。矫治效果不佳或反复发作的内眦赘皮治疗只能等到手术后3-6月才会选择合适的手术方式予以再次纠正。
5、皮瓣坏死：显示手术后皮瓣及周围皮肤色泽不均匀，发黑或液化剥落。其病因主要有
（1）皮瓣过薄；
（2）手术过程粗野，钳夹皮瓣受损；
（3）皮瓣配比不当，对合不良，缝合后因紧张而引起缺血坏死；
（4）手术过程止血不完全，皮瓣下血肿而引起坏死；
（5）术后处理不及时，转移皮瓣后部位固定差，引起牵拉，扭转，折叠或撕脱而影响存活；
（6）术后感染。患者要选择正规的整形机构进行就诊，手术操作要规范，能够有效防止并发症。发生皮瓣坏死后要及时求医诊治。
03了解内眦开大术的术后护理和术前注意事项是很有必要的
（一）手术后的护理
1、眼部护理：确保手术部位的清洁卫生，预防感染。手术后48小时，局部创面可用冰袋加压包扎冷敷。手术后48~72小时改用热敷，能加快血液循环，利于消肿。勿用力搓揉创面。勿过度使用眼睛。注意眼睛的休息。
2、用药管理：手术后按医嘱服用抗感染药物，创口愈合后在医嘱下服用祛疤药物即可。
3、饮食调理：手术后1个月内，禁酒和辛辣刺激性食物。
4、生活行为管理：手术后1个月内严禁吸烟，手术后自我保护以免强力推压和撞击眼部，如有医院就诊。
（二）术前的注意事项
1、术前医患沟通要良好，对治疗流程及术后风险要有足够心理准备。
2、有高血压、糖尿病等疾病者，应于初诊时将情况通知医生，让就诊大夫对手术方案予以肯定。
3、眼部最近如有过手术史，外伤史，特殊药物使用史等美容填充物植入史的患者需要事先通知医师。
4、术前判断身体健康，没有传染性疾病等身体炎症。
5、手术前7-10天停止服用维生素E，类固醇激素，阿司匹林等抗凝药。
6、妇女应避免月经期，妊娠期和哺乳期。
7、改变不良生活习惯如术前忌烟和酒。
8、术前宜清淡，忌辛辣刺激和油腻食物。
9、确保有足够的休息和轻松愉快的情绪。
10、术前要注意面部的清洁卫生，术后当日不化妆。
11、遵照医嘱，在手术前两天开始用消炎眼药水滴眼睛。
（三）手术操作
以Y-V成形法内眦开大术为例，此术式将于眼角处皮瓣上做Y形切口后，再利用V形皮瓣将其推向Y形皮瓣正面，将内眦点V形缝合并内移，从而达到切除内眦赘皮和开大眼角之目的。Y-V成形法操作流程包括作切口标记，局部麻醉，切开，牵拉皮肤,V形缝合
结语：内眦开大术可使视线更加宽阔、双眼更加有神、更加美丽，内眦开大术后，你的双眼会变大、变得更加有神。个性化眼部整体造型就是依据求美者本身的气质及个体条件而形成的一种差异化整形方式，这种方式不以一定的标准简单地照搬给病人，而只是通过整形过程中的细微差别来反映出个人风韵并长于刻画整形者的气韵。主刀医师应具有极高的艺术修养与品味，以发掘求美者特有的个性气质之美。
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