睑裂闭合不全

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TUhjnbcbe - 2020/6/4 18:20:00

这实在是太典型了,以至于赵医生实在忍不住,不得不把这医案写出来。

女,36岁。声带闭合不全。

有十多年,时好时坏。感觉声带像被架空一样,发音费力。不过要是感冒嗓子充血了,会感觉非常舒服,发声就一点问题没有,而且声音会很好听。一旦病好了,嗓子就不行了。嘶哑,说不出话来。如果调整发音方式,可以恢复正常嗓音,但感觉声带好累。

声音嘶哑对赵医生而言并不是什么大不了的问题。而且很多时候,赵医生只要听人说一句话就能预判出人的脏腑虚实。原理很简单,声带发音需要很多器官的参与。其中需要肌肉拉紧或放松声带调节语调高低,这是脾的功用。而连接肌肉与声带一定是筋,这是肝的功用。声带本身属于心肾的功用。气流通过声带,这是肺的功用。人体的十二条经脉中,除了手厥阴心包经和足太阳膀胱经间接通于咽喉外,其余经脉都直接通达。发声功能远比你想象的复杂而精细。而站在人体全息的角度,任何身体的问题都在局部会有反映,何况如此重要的咽喉要地。听音辨病不是难事,只是明白的人不多。

声音清脆与低沉表达的含义并不相同。而五脏虚实往往在音调和音色上已经表露无遗了。

赵医生听了这个声带闭合不全的发音。声音开始还有点清脆,然后逐渐在难以觉察的渐变下变得有些低沉。其实改变不明显,但对赵医生足够了。有时有些词语会嘶哑,但发音者只要意识到嘶哑了,立即会调整发音。这说明发音者潜意识里很在意自己的言行举止。

可以了,需要掌握的信息,已经采集完毕。

这是一例宫音不足的案例。病在脾。但病在脾是表象,嘶哑的词语在羽音。开始声音尚能清脆说明心脾气尚足,可是后继乏力。而心脾的背后是肾气也不足。体型偏胖,肥人多痰。这多痰与脾是对应的。声带闭合不全,这意味着牵拉声带的肌肉是松弛的。声带水肿时发音转好,是水肿的声带恰好可以闭合声带且掩盖本身声带质地不均。病不在肺而在肾。

定位已经很准确了。她有两个问题,一个是声带闭合不全导致的发声费力;另一个是声带本身有问题,发一些词语的嘶哑。

声带闭合不全引起的发声费力属心脾气虚。这责之于睡眠有缺陷与频繁的发声。

有些词语的嘶哑源于肾气不足,睡眠固然相关,更大程度上有先天的因素。

所以处方如下:

*参10桑葚15麦冬5五味子5

生*芪30白术10茯苓10生甘草5

法半夏5桔梗5当归5柏子仁10

夏枯草5僵蚕5牡蛎20预知子3

熟地10山茱萸5山药5枸杞子10

杜仲5炒麦芽20蒺藜10干姜3

生姜8片红枣两个去核

赵医生并不知道结果会如何,但常服终归有益。需要赵医生做的事做完了,剩下的就是服药与调整生活习惯了。但,这显然不是朝夕之力。赵医生不会劝她常服中药,但常服必然有益。因缘的事留给因缘。好与不好都与赵医生无关。

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