睑裂闭合不全

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TUhjnbcbe - 2022/12/30 9:30:00

导语:小儿埃莱尔-当洛综合症又称小儿埃勒斯-当洛综合症,小儿皮肤弹性过度综合症,是一种遗传性结缔组织缺损疾病。主要表现为皮肤松弛下垂,皮肤血管变脆,碰触容易破裂而出现皮肤血肿。全身多关节伸直过度,涉及嵴柱时,会有嵴柱侧凸,伴畸形足。

一、小儿埃莱尔-当洛综合症的常见临床表现可分为

1、典型的:皮肤松弛,瘢痕,关节过度拉伸,脆性增加。

2、过度扩张型:皮肤松弛,丝绒状,关节伸直,容易脱臼。

3、血管型:动脉破裂,增加脆性,静脉曲张。

4、嵴柱后凸形态:嵴柱侧凸,关节过度拉伸,肌肉松弛。

5、关节松弛:关节运动过大,容易脱位,皮肤松弛,高度脆性。

6、皮肤脆弱:下垂,柔软,易碎,还有疝气

二、小儿埃莱尔-当洛综合症的可能病因及其风险因素

(一)可能病因

儿童elley-dandlow综合征的具体病因尚不清楚,人们普遍认为,中胚层细胞发育不全导致各种酶缺陷,导致合成障碍。遗传模式多样,包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传和性关联隐性遗传。

(二)风险因素

1、有家族病史。

2、父母近亲属结婚。

三、小儿埃莱尔-当洛综合症典型症状以及并发症

(一)典型症状

1、皮肤的高度弹性:是病人松弛下垂的皮肤最常见的表现,柔软如鹅绒质地。

2、增加皮肤和血管的脆弱性

皮肤血管脆性,易破裂和出现皮肤血肿,轻度外伤时,可引起皮肤撕裂、血肿、伤口愈合缓慢。

3、关节过度伸展

它是本病的重要特征,膝部患者,肘关节伸长超过度,拇指能弯曲到手背接触前臂,其他手指能弯曲到背部也能超过40度。严重的疾病会累及肩部、肘部、臀部、膝盖和其他四肢关节,影响病人的步态或引起关节脱位。当嵴柱受累时可出现嵴柱侧凸,前视高低肩,后视左右不均匀,伴有畸形足。

4、特殊功能:患者额头宽,眼距宽,鼻背宽扁平,斜视或眼睑外翻,牙齿发育不良。

5、其他:由于胃肠道弹性过大,容易出血穿孔,或突出形成袋状,有些病人会有腹痛。

(二)这种疾病的常见并发症如下

1、动脉破裂出血。

2、单侧或多侧小肠疝气。

3、视网膜脱离可引起失明。

4、先天性心脏病伴二尖瓣狭窄和主动脉瘤。

四、小儿埃莱尔-当洛综合症的阶段检查及其检查手段

(一)预期的检查

当皮肤松弛下垂、皮肤血肿、全身多关节拉伸过度、2B面部皮肤、牙齿发育、胃肠道出血穿孔、腹痛等症状时,你需要寻求医疗照顾,医生会先询问一些基本情况,然后会建议病人进行体格检查、血常规检查、免疫检查、X线检查、B超检查、组织病理学检查等进一步阐明病情。

(二)医学检查

医生首先通过详细的身体检查,如视力检查、触诊了解儿童的皮肤外观、关节的特定病理状况,然后用血压计袖带将病人的上臂按压手术,检查其血管的脆弱性,对疾病类型和严重程度进行初步诊断。

(三)实验室检查

1、例行的血液检查:检查贫血、血小板减少、凝血因子异常等,以确定胃肠道是否有出血点。

2、免疫学检查:可确定相应的免疫因子是否异常。

(四)影像学检查

1、X光检查:X光可以检查关节间隙是否扩大和脱位,以及是否需要治疗。

2、超声检查:以确定腹腔是否有出血。

(五)病理检查

医生通过小手术取出患者的小皮组织,送病理切片进行组织病理检查,确定其表皮每层增厚,真皮弹性胶原纤维增生,血管增多,管壁增厚,皮下脂肪减少,是否有假瘤。是诊断用的。

五、小儿埃莱尔-当洛综合症患者的诊断原则

通过对一些病人的基本情况进行调查,如家族病史、父母是否与亲属有亲戚关系等,结合他们的临床症状和体征,并参照一系列检查,如血常规检查、免疫学检查、X线检查、B型超声检查、组织病理学检查等,可作出诊断。

六、小儿埃莱尔-当洛综合症患者的治疗原则及治疗方法

(一)治疗原则

小儿埃莱尔-当洛综合征综合征目前还不能治愈,只能根据患者的具体症状进行相应的症状治疗,以缓解和改善病情。

(二)外科处置

1、伤口缝合:加压包扎减少流血,延长缝合时间,促进伤口愈合。

2、减少关节:脱臼的关节应及时复位并包扎数周以改善关节的恢复。

3、骨科手术:能改善畸形的嵴柱,提高孩子的生活质量。

4、心脏瓣膜置换:改善心脏供血和血的摄入,提高儿童的生活质量。

七、小儿埃莱尔-当洛综合症患者日常生活及饮食管理

(一)生活管理

1、限制运动,但根据医生的建议,运动可能是适当的。

2、孩子需要更多的休息,才能为孩子提供一个安静舒适的环境。

3、减少家具在家中的摆放次数,或在家具上覆盖较厚的布或海绵,以免孩子在碰撞后产生损坏。

4、应该清除孩子经常活动的区域的障碍物。

(二)饮食调理

建议正在哺乳的婴幼儿进行母乳喂养,以满足其成长和发育需要。由于本病多有牙齿发育不良,对已添加辅食或可自食的儿童,食物应温婉易消化,避免刺激胃肠道,注意饮食搭配,达到营养平衡。

(三)饮食建议

1、吃清淡、流质或半流质的食物,如米粥、细面条汤等。

2、适量补充含有优质蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉、丰富的蛋白质可增强体质,促进机体恢复。肉可以被打成肉末,然后添加到主食中。

3、可以多吃含维生素和矿物质的食物,多吃新鲜水果和蔬菜,如苹果、橘子、奇异果、芹菜、胡萝卜等。果汁可以压成蔬菜,果汁,或者蔬菜可以剁碎,加入主食。

(四)食物禁忌

1、避免海鲜。

2、不要吃辣的食物,如辣椒、葱、姜、蒜等。

3、忌食油腻、油炸食品,如肥肉、炸鸡、烧烤等。

4、不要吃生的和冷的食物,如生鱼片、沙拉等。

结语:患者多为2B个面,其牙齿发育不好,少数仍有胃肠道出血穿孔和腹痛。该病一般有创伤性、关节脱位或其他疾病,经过积极有效的治疗,可使患者减轻疼痛,延年益寿。如果没有正规治疗,大多数儿童可能死于并发症或其他疾病。发病率较低,约为1/。

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