睑裂闭合不全

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TUhjnbcbe - 2022/11/29 23:06:00

孩子眼睛生得漂亮,仿佛自带眼妆,不一定是颜值高,还可能是患上了罕见难治病。近日,医院接诊一位身材矮小的男孩,专家查房时注意到他的眼睛不同寻常,仔细一查,竟是患上了一种基因遗传疾病——歌舞伎面谱综合征。

晖晖(化名)现在13岁,按遗传身高,应该长到接近厘米,而实际上只有厘米。为此,家人带他到医院儿科求治。晖晖住院检查期间,儿科连群主任带着年轻医生例行查房,当她穿过走廊时,看到检查室里正在做检查的晖晖,注意到这孩子有着一双漂亮的眼睛,外眼睑像画过眼线一样。“面容有些特殊。”连群多看了几眼。

查完房后,她专门找到晖晖,发现晖晖除了自带眼妆效果,眉毛外侧1/3比较稀疏,一双招风耳,腭弓很高,手指长着厚厚的脂肪垫。她详细询问病史,得知晖晖生长发育较一般孩子迟缓,2岁时检测智商仅52,3岁时还不能独立行走,需要家人协助,即便是现在,他走路还是不稳,会左右摇晃。晖晖出生不久便查出先天性心脏病——房间隔缺损,年缺损加大,出现了三尖瓣反流,曾接受手术治疗。大约两年前开始,晖晖的身高增长明显比同龄人慢,每年仅长高一两厘米。连群还了解到,一开始晖晖就读于普通小学,但因智力低下、沟通困难等问题,无法跟上学习进度,无奈之下,只能转到特殊学校上学。了解清楚情况后,连群很快有了初步诊断,“可能是歌舞伎面谱综合征(Kabuki综合征)。”随后的基因检测证实了连群的判断。晖晖染色体上KMT2D基因发生突变,导致了Kabuki综合征。连群表示,该病比较罕见,从医几十年来,这是她接诊的第一例该病患者,此前,科室还接诊过一例。

这类患者天生花旦脸,脸部特征特殊,眼睛像画了眼线似的。他们常有其他特殊面容,如:长睑裂伴下眼睑外侧外翻,上睑下垂,弓形粗眉伴眉外侧1/3稀疏,鼻尖扁平或鼻中隔较短,突出的大耳或杯状耳,牙列稀疏或牙发育不全,薄上唇厚下唇。除特殊面容外,还有许多其他临床特征:生长发育迟缓;皮纹多皱褶,手部小鱼际区箕形纹增多;颌面部骨发育畸形(腭裂),短指畸形,肋骨异常,关节活动过度,脊椎畸形;轻中度智力低下。

除了基因遗传原因,孕妇在怀孕6周-9周时吃错药物、食物或感染病*也可能导致胎儿患病。遗憾的是,目前歌舞伎面谱综合征治疗并无特效药,主要是针对并发症进行治疗,以延长患者寿命为主。对于基因遗传类疾病,预防的有效手段是做好产前检测,孕期注意用药安全,从而减少中招几率。

歌舞伎面谱综合征

Kabuki综合征主要表现为身材矮小、骨骼发育障碍、特殊容貌、先天内脏发育畸形、皮肤纹理异常及智力低下,这些患者的外貌特点与日本传统歌舞伎演员的装扮相似,故又称歌舞伎面谱综合征。

(厦门日报记者楚燕通讯员罗超)

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