据统计,目前我国干眼患者达3.6亿人。①干眼症已成为我国流行性疾病。随着当代社会生活节奏越来越快,上班族通宵加班屡见不鲜,学生*熬夜学习更比比皆是。当眼睛长期处于高负荷状态,要警惕“干眼症”找上门,如果已经出现眼睛干涩、胀痛等症状,千万不要轻视,医院就诊,以免贻误病情导致干眼加重,重度干眼患者可能会导致视力障碍,甚至失明。
误把干眼症当“视疲劳”,高一女生眼部症状加重
由于干眼症病因复杂,症状多样,很多患者常常会被误诊为其他眼部病症,从而耽误病情。
小韩是一名高一的学生。在疫情期间,她的双眼出现了红、痒的症状。医院就诊后,被诊为“视疲劳”。医生开了眼药水嘱其回家用药,但症状不仅没有好转,反而更加严重。在同学的推介下,小韩来到了石家庄爱尔眼科,经过裂隙灯检查、泪液分泌试验、泪膜破裂时间、睑板腺功能等一系列检查,诊断出她并不是简单的“视疲劳”,而是患有脂质异常型干眼(一种较常见的干眼症类型)。负责小韩诊治的医院副院长、眼表与角膜科主任宋秀君,宋院长表示,此类干眼症主要是由于睑板腺功能障碍或者慢性睑板腺炎、睑缘炎等原因,导致泪液的脂质层分泌不足或异常引起蒸发增加。
宋院长根据她的眼部检查情况,制定了个性化干眼症诊疗方案:1个周期的脉冲激光+局部人工泪液及抗炎治疗。经过1个周期的治疗后,小韩感觉到自己的眼睛恢复了久违的轻松。“眼睛不红、不痒了,感觉如沐春风”。
干眼为慢性病,患者需尽早就医!
《中国干眼专家共识(年)》指出,干眼是呈现“慢性”过程的疾患,强调了疾患形成的积累性以及调治过程的长期性,明确了干眼属于慢性病。
医院副院长、博士生导师宋秀君教授表示,相比视疲劳,干眼症除了伴有眼部不适症状外,还可能引起眼表损害,甚至导致失明。因此,诊治干眼症的关键因素之一是时机。如果患者都能像小韩同学一样更加重视眼部健康,在症状出现时及时就医,通常能通过专门的诊治获得显著的效果。
此外,宋院长还提醒,慢性干眼通常是由眼睑处的油脂腺(睑板腺)被堵塞造成的,这种情形被称为“睑板腺功能障碍(MGD)”。干眼症的诊治是一个长期的“抗战”过程,比如物理方式之一干眼spa往往需要一周做一次,两次为一个周期,1个周期之后根据患者复查结果决定后续调治次数。“因为只有按疗程规律的进行理疗,才能彻底疏通睑板腺、促进脂质排出,恢复正常的睑板腺功能。”宋院长强调,“如果嫌麻烦而不配合医生的周期调治方案,往往很难达到理想的成效。”
医院的干眼治疗方式可以选择LipiFlow治疗、强脉冲光治疗或者干眼SPA:
LipiFlow治疗:
LipiFlow治疗方案是一项被证实的、操作简单、全程12分钟、只需在医生诊室即可完成的治疗。LipiFlow能改善睑板腺功能,使其能够维持保护眼湿润健康所需的油脂层。
LipiFlow激活头是一次性使用的无菌设备,能够为眼睑内侧加热,同时对外眼睑进行治疗性按摩,从而清除睑板腺的阻塞物,这是一项安全性与舒适性兼顾的治疗。通过去除腺体阻塞,腺体就能够产生保护眼免受进行性睑板腺功能障碍损害所必需的油脂。
强脉冲光治疗:
强脉冲光是一种强度很高、经过聚焦和滤过后形成的一种宽普光,可温和、有效地治疗睑板腺功能障碍干眼,软化脂质、锁水保湿,同时具备杀菌除蠕形螨虫作用,这种治疗方式20余年使用历史,技术成熟。
有效治疗睑板腺功能障碍,精确(靶向性明确)、安全(零创伤)、舒适(效果好时间短);杀灭螨虫,控制炎症,软化释放脂质、疏通腺管、锁水保湿等功效。
干眼SPA:
熏蒸雾化、热敷、睑板腺按摩、冷敷等,简称干眼理疗适应各类干眼,特别是脂质缺乏型。其作用主要有:
清洁睑板、软化脂质、疏通腺管、释放油脂、锁水保湿等功效。
此外,《共识》还指出,干眼症致病因素多样,即使同一患者也可能由多种因素联合引起,因此并不是单纯一瓶眼药水,或者某一种手段就能解决。“干眼症调治是个长期过程,需要患者配合医生共同努力才行。”宋院长总结道,对患者而言,要做的是改变观念、提高对干眼症的重视,“一旦出现不适症状需要尽早就医,并配合定制的个性化调治方案长期调治,才能获得更好的成效,将干眼症对眼部的伤害降到更低。”
宋秀君
主任医师二级教授博士生导师留美博士后
医院集团河北省区副总院长医院副院长
河北省突贡专家,享受国务院特殊津贴
中华眼科学会防盲学组委员
河北省眼科医师协会副主任委员
全国防盲技术指导组委员
擅长领域:擅长眼表角膜病、青光眼、低视力康复等综合眼病诊治。尤其在干眼的基础研究和临床治疗方面有较深造诣。
先后赴美国休斯顿大学、美国贝勒医学院进修学习。从事眼科临床工作四十余年,发表论文篇,16篇被SCI收录;主编论著3部,参编10部;获省部级科技进步奖11项、市厅级科技成果奖14项,曾获中华眼科学会奖。
参考资料:
①新华网:《“干眼”!规范名称确定,《中国干眼专家共识:定义及分类(年)发布》