睑裂闭合不全

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TUhjnbcbe - 2022/11/17 22:57:00

来源:温州医院

看过电影《寻梦环游记》的朋友,相信对这些“略带诡异”的画面,一定都印象深刻吧?

突然掉落的下巴

眼珠子掉了!掉了啊....看到这里,你可能最多心头一紧,也不觉得疼!

可要在现实生活中,看到眼珠子掉落的场面,你会是啥反应?

医生,快!他的眼球掉出来了!

9月17日,这本是普通的一天,可对于尤老伯一家来说,简直就是惊恐慌乱的一天。中午12点,72岁的尤老伯在为自己家老牛搭棚子时,眼前的钢筋突然松动并直面而来,他躲闪不及,只觉右眼一痛,瞬间就发觉自己的右眼看不见了。更令人窒息的是,尤老伯左眼的余光察觉到他的右眼竟然挂在了外面!

尤老伯呼痛的同时惊恐不已:“啊!我的眼睛怎么掉出来了!这可怎么办?”

尤老伯的家人也吓坏了,立马开车医院就诊。

然而,当地医生对尤老伯这种情况束手无策,给予简单包扎后,便建议他们马上来温州医院救治。

诊断病情:右眼球脱臼

复位前

他们到达温州医院时已是晚上20时左右,眼科当天值班的朱乐如副主任医师及时收治了尤老伯。经验丰富的她根据尤老伯的病史、体征及辅助检查,迅速诊断尤老伯为“右眼球脱臼”,并当即安排了急诊手术。

什么?“眼球脱臼”?大家可能对手脚关节的脱臼比较熟悉

但估计很少听说过眼球也会脱臼吧!

什么是眼球脱臼?通俗地讲,就是眼球从眼窝里掉出来了,又称“眼球脱位”。正常情况下,我们的眼球是安全舒适地窝在眼眶周围的脂肪组织内,只有当遭受外力撞击、或者眼眶后方压力过大,眼球才会不可控地离开眼眶。目前已经发现很多种原因会导致眼球脱臼,其中外伤是导致眼球脱臼最常见的原因。

正常情况下,我们的眼球由六条肌肉控制着运动,眼球后方连着视神经传向大脑,当发生眼球脱臼时常发生肌肉、视神经的断裂。如果肌肉断裂了,则会导致眼球运动的障碍,如果视神经发生完全断裂,眼睛就会完全失明。

掉出来的眼球,还能再“种”回去吗?

眼球脱臼后常规该怎么处理呢?

◆首先要明确眼球是否完整,处理眼球的破裂伤口,清理眼球周围及眶内的异物;

◆回纳眼球,缝合断裂的眼外肌及结膜;

◆术后局部、全身予以激素和抗生素抗炎预防感染治疗;

◆对于眶压比较高的,则予以甘露醇静脉滴注减轻组织水肿和眶内压力;

◆若合并眼眶骨折、眼睑畸形或泪小管损伤等情况,则需根据具体情况进行一期或二期处理。

经过急诊手术,尤老伯的右眼球得以顺利回纳。术后第三天,医生打开包着右眼的绷带为尤老伯检查,发现尤老伯的右眼已完全回纳,视力也从术前的指数上升到了0.15,也就是可以看到视力表从上数下来的第三排。“我当初只寄希望能保住眼睛,没想到自己的右眼还能看到东西!”尤老伯激动地说道。

复位后

9月29日,医院进行复查,他的视力已经上升到0.5。不过,由于尤老伯的眼外肌受到较为严重的损伤,眼睛的位置及活动功能仍存在一定问题,需要一段时间慢慢恢复。如果不能得到完全恢复,还要进行二期斜视手术治疗。

近些年,在新闻上经常可以看到因外伤造成眼球破裂乃至要摘除眼球的新闻。目前,温州医院院眼科已收治多例此类患者。经过手术治疗,眼球一般都能得以回纳并恢复部分功能。但也有无法回纳的情况,最后摘除了眼球。

在此,医生们郑重提醒大家,平时一定要注意,安全第一。眼睛是心灵的窗户,但它们非常脆弱,需要我们用心去呵护。

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