半个月前,小王出现了面瘫,左眼闭合不全,额头皱纹消失,左侧面部肌肉麻木,口角向右歪斜。医生建议口服激素治疗,一周后予针灸治疗。半个月后,左脸出现了肌肉不自主地跳动,并有加重的趋势。有人说这是病情在好转,也有人说是面肌痉挛,有人说这是针灸损害了面部神经,还有人说是梅杰综合征……出现了假的“面肌痉挛”,到底是怎么回事?谁说得对?
什么是面肌痉挛
面肌痉挛表现为阵发性无痛性的半侧面部肌肉不自主的痉挛性收缩,通常仅限于一侧面部,偶见双侧者。发病初期多为一侧眼部肌肉(尤为下眼睑)阵发性不自主抽动,逐渐缓慢地扩散至同侧面颊、口角等半侧面肌同时抽搐,严重者可累及同侧的颈部阔肌抽动。面肌痉挛一般不会自行好转或消失,影响病人容貌,给日常生活、工作带来极大不便。
什么是面瘫后面肌联动症
部分面瘫患者会出现治疗后患侧面部肌肉抽动,医学上称为面瘫后“联动症”,是面瘫后遗症之一。表现为:眨眼时出现病侧上唇轻微颤动,严重时口角肌肉抽动,龇牙时出现病侧眼睑不自主闭合,闭目时病侧额肌收缩。
什么是梅杰综合征
梅杰综合征是肌张力障碍的一种,主要表现为眼睑痉挛和口下颌的肌张力障碍。可以是眼部和口下颌都出现症状,也可以是某一个部位出现症状,眼部的症状表现为眨眼增多,多数为双眼发作,少数有单眼起病,睁眼困难,对光线敏感等。
如何区分以上三种疾病?
面肌联动症:
有面瘫病史在前。
多发生眨眼时口角肌肉抽动。
伴随眨眼动作出现。
严重时进食咀嚼有病侧眼流泪,或颞部皮肤潮红,局部发热。
面肌痉挛
一般没有面瘫病史,通常只累及一侧眼睑,很少出现双侧。
起病于单侧眼睑的抽动,随着病程的进展开始出现眼睑连同口角抽搐。
抽动随机,没有诱发动作。
抽搐间歇期完全正常。
梅杰综合征
累及到双侧眼睑,对光线敏感。
早期是睁眼困难,晚期就是完全睁不开
晚期会影响到嘴部肌肉,产生嘴部不自主运动,再重的有吞咽困难、进食困难。
没有明显间歇期,唱歌或吹口哨时可停止。