本文转自：科普中国
说到眼镜应该怎么配？“那不就是测度数、选眼镜、付款买单？”配过眼镜的人大多会这么认为
But有些人这样配完的眼镜使用起来往往觉得头晕、聚焦困难、看东西容易疲劳……好长一段时间才能适应过来甚至还有可能产生新的近视或散光
这是因为仅仅依赖测度数验配的眼镜虽然流程简单但是省略了检查步骤忽视了眼病、双眼视功能、眼轴发育等因素降低了验光的准确性
近视不仅仅是的单纯屈光不正，还包括器质性眼病引起的视力下降、联合视功能异常引起的视力下降及视觉质量不良。而部分机构，只能简单的进行验光检查，进而为之配镜，这对器质性眼病及视功能异常引发的近视诊疗并不太科学。
医院多年来一直推行的“眼科+视光”模式，打破了上述简单的验光配镜流程，而是根据患者的具体情况精准分诊到不同的眼病专科门诊，再协同视光门诊，精准有效的进行诊断治疗。
01、眼科检查结合诊断验光
实现对眼病的精准诊疗
任何眼部疾病都有可能影响患者的视力，或者在相同疾病的不同阶段对患者的视力影响呈现差异性的。如果只因为患者表明“视力下降了”就一刀切，进行配镜的话，就会耽误眼病的治疗。
器质性眼病引起的视力下降，比如从眼睑病、泪器病、眼表疾病、眼肌病、晶状体病、青光眼、葡萄膜疾病、玻璃体疾病到眼底视路疾病等引起的视力下降，到医院就诊，挂号人员会优先给患者挂相关眼病的专科门诊。
相关专科门诊的眼科医生会依据患者的症状及体征给患者进行相应的检查，如若在检查中发现患者视力不良，会开具睫状肌麻痹验光或综合验光（综合验光+视功能检测）的检查单，患者持检查单到视光中心，视光师会对患者的屈光不正及视功能状态进行准确的检测和评估，而后患者会再次回到各相关专科医生处，专科医生会根据患者的前期眼部检查以及视光师提供的诊断验光结果，对患者的眼部疾病进行进一步的诊断和处理。
1、案例再现
豆豆今年5岁，近期妈妈发现她看东西看远看近都看不太清楚，而且写字经常重叠、不成行，看物体的反应速度明显比其他小孩要慢。为此，豆豆妈特意带她到医院检查就诊，挂号处询问症状后为其挂斜视与小儿眼科，在门诊通过裂隙灯检查、眼轴测量、视功能检查、斜视度数等检查后，再到视光中心，进行散瞳验光和综合验光检查，发现矫正视力远低于同龄人正常水平，综合上述结果，医生诊断豆豆患有弱视，需要通过配镜、遮盖疗法、弱视治疗仪训练等方式来提升视力。
02、视光检查结合眼科转诊
实现视觉矫正和眼病诊治的无缝结合
有些患者挂号时明确要求检查屈光状态、配镜及近视防控，会首挂视光专科。视光中心的导医会依据患者的年龄、眼压及既往就诊和疾病史等情况，给患者进行睫状肌麻痹验光、综合验光+调节功能检测等初步的屈光检测分类，再进入诊室由视光师及视光医师进行进一步的详细检查，视光师及视光医师会对患者进行眼位、远近视力、屈光状态及调节功能以及裂隙灯等相关检查，对调节功能障碍的患者会针对性的进行全套视功能的检测，以进一步的确诊和处理，对发现有斜视和弱视的患者，会直接转诊到小儿斜弱视科进行进一步的诊治，对怀疑有器质性眼病的患者，会转诊到综合眼科或对应的专科门诊，再次进行诊断和处理。
1、案例再现
27岁的小张发现近视和散光15年，框架眼镜配戴14年余，近几年感觉左眼近视和散光持续加重，来院就诊时要求进行验光检查，视光师为其验光发现，小张右眼近视度、散光度，左眼近视度、散光度，度数加深较快，检影验光中发现，他的左眼的光带出现扭曲和变形等异常，再通过角膜地形图和曲率检查，怀疑有圆锥角膜。针对他的情况，视光中心将其转诊至角膜病科进行进一步的确诊及治疗。
03、视光检查结合视功能及用眼环境监测
实现科学近视防控
对每个就诊的远视、正视及近视的青少年患者，医院视光中心都会进行屈光状态、眼轴、角膜曲率及远视储备等相关参数的视光检查，对初筛有视功能障碍的患者进行进一步的视功能检查，依据视光和视功能的检查结果，有针对性的给予视觉训练、角膜塑形、多焦点软镜等近视控制措施，同时应用云夹对青少年患者的用眼行为及环境进行监测、评估和干预，对未近视的患者通过行为监测做到预防和延迟近视出现，对已近视的患者通过行为干预做到延缓近视发展。
1、云夹-智能护眼监控设备
云夹作为可穿戴智能护眼设备，只有两个指甲盖大小，它可以分别测量记录孩子平时的视物距离、周围环境的照度、室内和户外环境情况。通过云夹，医院的视光师可以清晰了解孩子的用眼习惯、户外时长，更准确地发现孩子学习生活中近视危险因素，从而给出有效的防控方案。
04、眼科诊疗结合视光矫正
实现更完美更个性化的视觉矫治
许多器质性眼病的患者，在相应的专科科室经过检查及确诊、手术后，部分需要通过视光学方法进行视觉矫治和治疗的，会转诊到视光中心，进行进一步的检查和治疗。比如：先天性白内障术后的RGP验配、圆锥角膜或术后的RGP验配、角膜外伤瘢痕的视力矫正及重度干眼的巩膜镜验配等，通过特殊的视光矫治实现跟眼科诊疗的结合，为患者带来更完美的视觉矫治方案。
案例再现
七个月的小宝宝在医院行双眼先天性白内障手术后，暂时无法安装人工晶体，然而，3岁以前是孩子视力发育的关键期，如果无法矫正屈光不正，后期很容易引起弱视，为此，白内障科施行手术后将宝宝转至视光中心，进行验配RGP来帮助宝宝矫正视力，让他可以在清晰的视野下视力能够正常发育，等2-3岁以后再行安装人工晶体。