干眼是困扰现代人的常见眼病，其主要症状如眼痒、异物感、视疲劳、视力下降，显而易见地影响着日常生活中的各种用眼场景。如果干眼的情况比较严重，哪怕是不用眼时，也会干扰患者的休息。近期在某科研期刊上的一项研究还特别指出，干眼还会影响睡眠质量！
该研究共纳入71,名参与者，年龄段为19-94岁。使用干眼问卷对参与者的干眼程度进行评估，结果显示，干眼参与者睡眠质量差的发生率明显高于非干眼的参与者。在干眼症状程度重的患者中，几乎每2人中就有1人睡眠质量差。而睡眠质量差的参与者中患干眼的概率比睡眠质量好的人高出50％，且干眼症患者睡眠质量差的情况在年轻人和老年人以及男性和女性中都存在。
医院角膜及眼表学科张星慧主任表示，已有大量研究发现，睡眠异常可以与干眼互为因果，造成恶性循环。
1、呼吸暂停综合征与眼睑松弛症：
研究表明，呼吸暂停综合征与眼睑松弛症有密切相关性。很多呼吸暂停综合征患者比较肥胖，眼睑胶原松弛，很容易外翻。当侧卧睡眠时，眼睑，尤其下睑容易外翻或不能覆盖眼球，造成暴露性干眼。
这种患者晨起时感觉眼干、沙粒感、充血甚至疼痛，有时候一侧比较重，与睡眠体位有关。但是白天就会逐渐好转，因为眼睑恢复了正常位置。
不了解情况的，就会发现患者的干眼很难治疗，时好时坏，因为白天治疗了，晚上又暴露。
2、睡眠障碍导致泪液分泌减少：
正常睡眠时因为睑裂闭合，蒸发减少，泪液分泌也相应减少到白天的1/3左右。但是因为睡眠时副交感神经兴奋，会支配副泪腺持续分泌泪液，即基础分泌。这样睡眠时眼表会得到很好的滋养和恢复，即使有干眼症者，良好的睡眠会给眼表一个恢复的机会，使干眼症得到代偿修复。
但是当发生睡眠障碍后，患者的荷尔蒙水平以及神经化学物质水平发生了变化，副交感神经兴奋性降低，泪液的分泌和睑板腺的分泌都会减少。
另外，睡眠障碍，特别是睡眠剥夺，会导致血浆中的糖皮质激素水平增加，会产生利尿和排钠作用，造成脱水效果，也会导致泪液分泌减少，渗透压增加。
3、干眼症可以反过来导致睡眠障碍：
干眼症患者睡眠时会有眼部不适，甚至刺痛异物感，导致睡眠质量下降。另外有些人会有思想负担，造成情绪低落，又加重了睡眠障碍，反过来加重干眼症。
张星慧主任提醒，长期熬夜或不健康的睡眠习惯很容易诱发干眼，干眼情况加重后，又会进一步影响睡眠。干眼初期患者，可以通过调整健康的生活作息，增加用眼环境湿度，有意识地多眨眼来缓解干眼症状。如果干眼情况持续，医院进行检查，综合治疗干眼症，防止病情进一步恶化。
（作者：刘寅晖）