睑裂闭合不全

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TUhjnbcbe - 2022/8/3 20:26:00

巧笑倩兮,美目盼兮……《诗经·卫风·硕人》中这样描写硕人笑靥美好、眉眼转动令人沉醉的场景。

眼睛是人类审美最重要的器官之一。时间长河缓缓淌过,时至今日人们仍未停止对眼睛之美的追求。不少人为自己没有双眼皮而遗憾不已,很多女性期待拥有美丽的双眼皮。

“每到暑假时,双眼皮手术迎来高峰期。”医院整形美容科钱堃博士介绍说,很多年轻女孩子认为单眼皮不够漂亮,往往选择美容整形手术来进行改善,但是并非每个人都适合做双眼皮手术。

重睑术可增大眼睛轮廓

眼睛自古以来也都是人类审美最重要的器官之一。中医有句话讲,“五脏六腑之精皆上注于目”,是说人体所有的精气神都汇聚在眼睛里面。人体开窍于目,所以才说“眼睛是心灵的窗口”,“画龙点睛”这句成语也体现了眼睛生理功能中的美学意义。

人们对面部容貌的审视,首先就是从眼睛开始的。一双清澈明亮、妩媚动人的大眼睛,不但能使人更具魅力风采,而且还能遮住和修饰面部的瑕疵和不足。

医院整形美容科钱堃博士表示,在临床上最为普遍的眼部美容整形手术就是双眼皮手术,也就是重睑术,能够从视觉上增大眼睛的轮廓,增强眼睛的立体感,使眼睛显得更加生动有神。

在他看来,重睑是相对于单睑而言的,单睑是指上眼睑眉弓下缘到眼睑间皮肤平滑,当睁眼时,无皱襞形成称为单睑,俗称单眼皮;重睑则是上睑皮肤在眼睑上方有一浅沟,当睁眼时此沟以下的皮肤上移,而此沟上方皮肤则松弛在重睑沟处悬垂下折叠成一横形皮肤皱襞,称重睑,俗称双眼皮。双眼皮(重睑)手术是指通过手术干预的方式让上睑的皮肤与睑板,或者上睑提肌形成一个黏连,这样当睁眼睛的时候,就可以形成一个两层的,也就是形成一个重睑线,由单睑人为设计造成重睑。

美的眼睛都有共性标准

钱堃表示,漂亮的眼睛能让人具备独有的辨识度。通过重睑手术达到变美的效果,不是做一个双眼皮手术那么简单,眼睛加上鼻子构成了“面部视觉*金三角”,所以要了解重睑手术是如何达到美的需求的,还是要先看看眼部的审美标准,通过临床实践总结社会求美需求的反馈,总结出美的眼睛都有共性标准。

眼睛大小,宽度适宜。从现代东亚人面部美学来看,“三庭五眼”依然是美的标准,眼睛长度与两眼间距相同,约为30—40毫米;眼眉内侧与眼睛内眼角,及鼻翼成直线;眼眉外侧与眼睛外眼角,及鼻翼成直线;瞳孔的直径与上眼睑至眉毛高度相同睑裂的长度约26—30毫米;睑裂的高度约8—10毫米;上睑的高度约20—25毫米;双眼皮弧度上扬度约为20度—30度;内眦睑裂角约为45度;外眦睑裂角约为60度—70度;内眦的间距男性约33.6毫米,女性约32.8毫米;外眦的间距男性约90.7毫米,女性约86.7毫米。

眼球的角膜暴露率。角膜一般平均直径为10—11毫米,平常正常的睁眼的状态下,眼皮遮盖到角膜上缘1—2毫米,这就是属于正常的睑裂。上睑遮盖上方角膜小于1毫米属于上睑退缩,上睑遮盖上方角膜大于2毫米属于上睑下垂。

外眼角与内眼角的高低差。有神的眼睛一般内外眼角是存在高低差的,上下大致有2—3毫米的幅度,这样会让眼睛显得更妩媚、动人。外眦角的水平线高于内眦角的就是大家口中的丹凤眼。外眦角的水平线低于内眦角的属于下垂眼。睫毛的上翘度,睫毛自然上翘45度,会显得眼睛炯炯有神。

矫正内眦赘皮。很多人普遍存在内眦赘皮的问题,掩盖泪阜而呈现出一小小皮褶,眼头处偏圆,显得眼距较宽。开内眼角术,一方面用尖中和眼部的圆钝,让眼睛更有神,另一方面也可以缩小眼距。

眼睛与眉毛的关系。眉头要低于眉尾,鼻翼、外眼角和眉尾在一条连线上,眉头与内眦大致垂直。

哪些人适合做双眼皮手术?

钱堃表示,重睑手术从手术类型上可分为埋线法、微创法、全切法三大类。

埋线法。通过在上眼皮上开若干个1毫米左右的小孔,将缝线埋藏于皮肤和睑板之间,使皮肤和睑板发生联系,从而形成双眼皮。

微创法。在上眼皮上开3—5毫米左右的几个切口,通过切口去除切口下方的眼轮匝肌,使皮肤和睑板发生联系,从而形成双眼皮。

全切法。将设计的切口线范围内全部切开,去除切口下方的眼轮匝肌、去除松弛的皮肤,同时也可以去除眶隔脂肪并矫正上睑下垂等。

事实上,双眼皮(重睑)手术也有禁忌人群,主要包括以下人群:精神不正常或有心理障碍,对自身条件缺乏认定,一味追求不切合实际的重睑形态者;有出血倾向的疾病和高血压症,以及心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病的病人,尚未控制的糖尿病和患传染性疾病者不适合做重睑术;先天性弱视,内眼或外眼、眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制和自愈者不适合做重睑术;面瘫睑裂闭合不全者不适合做重睑术;各种原因的眼球过凸、过凹或眼睑退缩者不适合做重睑术;家属坚决反对者不适合做重睑术;上睑下垂者不适合做重睑术。

钱堃表示,并非每一个人都适合做双眼皮,双眼皮(重睑)术的适应人群主要包括以下几种:身体健康、精神正常,主动要求手术而又无禁忌症的单眼皮适合做重睑术;单眼皮伴臃肿的上睑(俗称水泡眼)适合做重睑术;单眼皮伴内眦赘皮适合做重睑术;轻度上睑内翻倒睫适合做重睑术;轻度上睑下垂(结合提上睑肌缩短术)适合做重睑术;上睑皮肤松弛、下垂,影响视野(多见于老年人)适合做重睑术;双眼一单一双,单睑侧可以手术或两眼皱襞宽窄不一,睑裂大小不一适合做重睑术;睁眼时重睑不明显的内双、隐双适合做重睑术;18岁以下未成年人,需要有监护人陪同。

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不宜使用含重金属除皱防晒用品

日常生活中,不少人接受了重睑手术,可是有的恢复得快,有的恢复得慢;有的看起来很快就自然了,而有的过很长时间才能被人们所接受。钱堃表示,重睑手术恢复的快慢,除有一定的个体差异外,个人生活中的护理细节也至关重要。

钱堃说,术后有很多注意事项,要注意加强眼部肌肉的运动及劳逸结合。重睑手术一般需覆盖切口一天,术后第二天就要揭去覆盖的纱布,做睁眼运动,每天也要注意休息,勿让眼睛疲劳。只有不断加强睁大眼睛的运动,才能促使眼睛肌肉和周围组织的血液循环,减轻并逐渐消除手术部位的肿胀,促进手术淤血的早日吸收。

预防手术部位的疤痕增生。术后需在医生的指导下使用一些消炎类护理药物,一方面防止细菌感染,另一方面保证伤口在润泽的状态下快速修复,减轻疼痛或肉芽生长期的刺痒。在伤口没有完全修复时,不要使用含有重金属如汞之类的除皱防晒用品。含有重金属的化妆护肤品有可能加重手术切口的疤痕增生,如果是疤痕体质的人,更会雪上加霜。术后1至3个月是伤口恢复最快的时期,也是瘢痕增生期,在这段时间切记不可使用含有重金属的化妆护肤品。

注意做好眼睑组织的保湿和瘢痕软化。不少人手术切口封闭后皮肤表层恢复正常,而手术部位依然有紧绷的感觉,自己觉得呆板,别人看起来也别扭。其实,这是手术后的正常现象。只要保证局部皮肤的润泽,让微循环血管畅通就会加速瘢痕软化,紧绷的感觉会相应减轻。

健康作息,睡觉前2小时减少饮水量。要避免长时间看电脑、手机、熬夜、酗酒、抽烟等,不良生活习惯会增加眼部负担。注意睡姿,避免长期朝一个方向侧卧,更不要将脸埋在枕头里,眼周很容易被挤压出皱纹,影响术后重睑成形。

术后恢复期要保持积极健康的心态。手术操作方式、受术者年龄差异、身体差异也决定了术后恢复时间的长短。注意以上问题后,对眼部手术后的护理能了解一些,这都有一个恢复的过程,一般完全恢复自然需要一段时间,恢复期不要着急,需耐心等待。

文/图:彭可明刘秋宜

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