我们知道，睑裂闭合由环状眼轮匝肌收缩控制，而睑裂开大主要由上睑提肌收缩引起，折叠成皮肤皱襞，即形成双眼皮。
上睑提肌发育欠佳者，或肌纤维未附着在上睑皮肤，或只有少许肌纤维附着者，当上睑提肌收缩时，上睑皮肤不会形成皮肤皱襞，在外观上就没有双眼皮形态，表现为单眼皮，或只有不完善的浅双眼皮。
西方人眶隔附着点距睑板上缘较远，眶隔脂肪少，不影响上睑提肌纤维附着于上睑皮肤，因而形成的双眼皮多，单眼皮者较少。东方人眶隔附着点低，脂肪多，眶脂下垂于睑板前面，阻挡上睑提肌使上睑提肌纤维较少或不能附着在上睑皮肤上，表现为单眼皮。另外，东方人的双眼皮较窄，皱襞浅在。东方人与西方人相比，其双眼皮宽度也有明显差别。东方人双眼皮较宽约8mm，西方人可达10～12mm。故医师在为受术者设计双眼皮线时，应考虑个体差异，脸形等诸多因素。国人的双眼皮设计在6～7mm宽度较合适，过宽则与东方人外貌不符，反而有损美观，但低于3mm宽度的双眼皮效果也不理想。
知道了上睑提肌分布与附着和双眼皮是怎么形成的关系，我们便可采取双眼皮手术的方法，使上睑皱襞处皮肤与睑板粘连，当上睑提肌收缩时，粘连以下皮肤随肌肉和睑板上提，粘连以上皮肤悬垂于前，来形成双眼皮。