1.疾病原因。
①最常见原因为面神经麻痹后,眼睑轮匝肌麻痹,使下睑松弛下垂。
②其次为瘢痕性脸外翻。
③眼眶空寂与眼球大小的比例失调,如甲状腺相关性眼病、先天性青光眼、角巩膜葡萄肿和眼眶肿瘤引起的眼球突出。
④全身麻醉或重度昏迷时可发生暂时性功能性眼睑闭合不全。少数正常人睡眠时,睑裂也有一缝隙,但角膜不会暴露,称为生理性兔眼。这种对日常生活和健康并无影响,无须担心。
2.眼整形术后闭合不全。
很多眼整形术后会出现眼睑闭合不全的情况,比如双眼皮、祛眼袋手术后引起的眼睑闭合不全,是由于局部肿胀严重暂时出现的闭合不上,随着肿胀期(1-3个月)过后,会慢慢恢复。
但如果术后半年眼睛还是闭不上,很可能是由于医生技术问题,术前评估不准确,手术方案不合理,导致术中皮肤去除过多,上睑皮肤量不足,闭眼不足以覆盖眼睛。这种情况随着恢复会有所改善,但完全闭合的可能性不大。
另一种情况,在行上睑下垂矫正术后出现闭眼不全也是正常现象,而不是手术失败。睁眼的肌肉与闭眼的肌肉互为拮抗肌,上睑下垂矫正是要加强睁眼肌肉的力量,所以闭眼肌肉的力量就会相对减弱。
这在中重度的上脸下垂矫正术后最为明显。但选择技术好的医生,灵活运用联合筋膜鞘悬吊法,最大程度减小术后对闭眼的影响,术后谨遵医嘱,做好相应护理,基本上都会慢慢改善闭合不全的现象,直至完全闭合。