关于屈光手术与生育的关系，有很多近视的朋友向我做完近视手术还可以顺产吗?怀孕和哺乳期间是否可以做屈光手术呢?为了方便大家阅读，我重新整理一下，在此与大家分享。
问题1：近视矫正手术后还能够正常生孩子(自然分娩)吗?
有些人会担心，手术后角膜变薄了，在生孩子的时候需要用力，眼压可能升高，会不会眼睛的力量不能承受眼内的压力了呢。
其实，这个问题是不用担心的。目前矫正近视的手术，无论是全飞秒SMILE手术，还是LASIK、TransPRK手术或者眼内晶体(ICLV4c)植入术，都不会影响正常分娩。分娩的时候，产妇在用力的时候，眼内压确实会有一定的升高，但升高的幅度是很有限的。而且，这种眼压升高，并不会对LASIK术后的角膜产生太大的影响。人的眼内压本身有一个正常的范围：10-21mmHg，但是，在很多情况下，人的眼内压是可能会升高的，比如用力提重物、咳嗽等。但这些情况都不会对LASIK手术后的角膜造成什么危害。
当然，我们说屈光手术并不影响正常分娩，但是，并不是说每一位近视矫正手术后的产妇都可以顺产，这需要产科医生的综合评估。在眼睛方面，高度近视者常常会伴有视网膜的病变，如果视网膜有裂孔等问题，产科医生为了预防分娩过程出现视网膜脱离等可能性，也会建议剖腹产，但这些情况并不是因为近视矫正手术的考虑，而多是眼底状况的考虑。
问题2：怀孕期间能够做近视矫正手术吗?
怀孕期间一般不建议做各类手术的，当然也包括近视矫正手术，包括全飞秒SMILE手术和ICLV4c晶体植入手术。原因有两个方面：第一方面是在怀孕期间，人的晶状体的含水量会有一些变化，导致人的近视度数可能与正常状态有一些差别，所以怀孕期间验光检查可能并不是很准确。第二方面是手术后用药的问题，手术后需要应用一些抗生素和皮质类固醇的眼药水，这些眼药水虽然很少被吸收到血液，因此对胎儿发育几乎没有什么影响。但是，为了以防万一，一般还是不建议在怀孕期间用药的，尤其是TransPRK或LASEK术后用药时间比较长，更是不建议在怀孕期间做手术。
当然，这也不是说妊娠期间做了近视矫正手术，就一定会出现什么问题。我曾经有两例患者，都是在刚刚做好了屈光手术之后，发现自己已经怀孕了。其实我们现在屈光手术后的用药并不多，尤其是全飞秒SMILE手术和飞秒LASIK手术，术后用药很少，而且滴眼液进入血液系统的可能性也很小，所以，这两个朋友都是正常生孩子了，小孩子现在都很好。当然，我们为了保险起见，在已经知道怀孕的情况下，是不建议做屈光手术的。
问题3：哺乳期间是否可以做LASIK手术呢?
这个问题的答案也主要是考虑术后用药。因为术后需要应用一些眼药水，会担心有少量的药物成分进入血液，从而进入乳汁，对孩子会有一些影响。所以，为了保护孩子的健康，以防万一，最好不要选择在哺乳期用药，所以，也不是非常建议在哺乳期间做手术。
不过，这个问题并不是绝对的。我们有很多近视的朋友，平时工作忙，需要天天看电脑，反而希望在生孩子之后，休产假，有时间做屈光手术。事实上，我们也有很多朋友是在哺乳期做了手术。我个人的用药习惯，是在全飞秒SMILE或者飞秒激光LASIK术后只用3天抗生素和7天氟米龙滴眼液，其他就是用一些人工泪液。这样的少量低浓度用药，理论上讲，进入乳汁的可能性也非常小。所以，哺乳期属于谨慎手术，但不是绝对不能做手术。如果能够暂停哺乳一些时间，也是一个合适的选择。
问题4：手术后带孩子，如果眼睛不小心被孩子碰到，会不会有危险?
这个问题也不必过于担心。如果做得是全飞秒SMILE手术或者表层TransPRK手术，在术后即使眼睛被小孩子碰到，理论上讲也不会有什么问题。当然，LASIK术后如果眼睛受到外伤，是有发生角膜瓣移位的可能性，但是这种概率也是非常低的。因为孩子的力量一般不会很大，即使打到眼睛，人的眼睛本身会自然闭合，也不过是打在眼睑上面，不会直接碰触到角膜。而且，力量是钝性的，不会导致角膜瓣损伤或者错位的。但是，为了安全起见，如果在LASIK术后，眼睛被小孩子碰到了，尽量先闭眼休息，如果眼睛没有特别的不舒服，就没事了。如果觉得流眼泪或者看不清楚，医院请医生检查一下。如果做得是ICLV4c晶体植入手术，在角膜缘也是有个小伤口的，术后一个月之内受到外伤，理论上讲也有一定风险，但同样的道理，孩子的力量比较小，不至于出现这么大的问题，如果真的受到外伤，医院复查一下比较放心。
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