人的眼球就像一台照相机，正常情况下，平行光线经过屈光介质的折射准确地落在视网膜上，我们看到的是清晰的物像。但近视状态下，眼轴的拉长使得清晰的物像落在视网膜的前方，我们就会看不清远处的物体。
近视度数超过六百度，我们称之为高度近视。通常高度近视的眼轴会超过26mm（正常眼轴约为22~24mm）。
▲左图为正常眼球；右图为眼轴变长的高度近视眼
高度近视会引起*斑病变高度近视眼由于眼轴拉长，特别是眼球后壁的扩张（后巩膜葡萄肿形成），会导致一系列不同形式的*斑病变。*斑是人眼视物最重要的部位，一旦出现*斑病变，视力会遭受严重危害。
高度近视引发的*斑病变，有多种类型，主要包括萎缩性病变，新生血管性病变，牵拉性*斑病变（*斑劈裂和*斑裂孔）。高度近视眼底检查项目主要包括眼底照相，眼B超，光学相干断层扫描检查（OCT）等。OCT可以更清晰地发现*斑劈裂、*斑裂孔等病变。
高度近视*斑病变可以治疗吗？有哪些治疗手段？1）高度近视*斑萎缩，目前缺乏有效治疗方法。
2）高度近视引起的脉络膜新生血管（*斑出血），可以通过眼内注射药物（抗血管内皮生长因子药物）有效促进新生血管消退。
3）高度近视并发*斑劈裂或*斑裂孔，需要通过手术治疗。
▲高度近视眼底照相显示：左图显示*斑区大片萎缩灶；右图显示脉络膜新生血管引发*斑出血
▲高度近视眼底照相：左图显示*斑区出现*白色条纹（即漆裂纹），右图显示*斑萎缩灶中央出现色素斑（即Fuchs斑）。漆裂纹可能会继发脉络膜新生血管或出血，而Fuchs斑被认为是脉络膜新生血管或出血留下的疤痕反应
▲一例高度近视眼的OCT随访检查：图A显示*斑区视网膜劈裂伴中心凹脱离；图B显示：此例患者2周后OCT检查，发现*斑全层裂孔；图C显示此例患者接受玻璃体切割手术，3月后OCT复查显示视网膜复位，*斑裂孔闭合，视力得到改善。
重视早期防治高度近视引发的视力下降与*斑病变密切相关，只有重视*斑病变的预防，才有可能保护高度近视患者的视力，提高生活质量，防止失明。
对于大众来说，在日常学习生活中养成良好用眼习惯、防控近视发生发展，是最根本的方法。对于高度近视患者来说，更加需要防止近视的恶化，同时要注意定期眼底检查，以便尽早发现*斑病变，早期及时治疗，尽可能地保护有用视力。
供稿：王英超；审校：倪颖勤
编辑：庄宏
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇