五十多岁的李叔叔每天都到公园锻炼，有一天，李叔叔运动后累了，就躺在草地上睡了一觉，醒来就出现了一侧眼睛闭不上、嘴歪的症状。这难道是脑中风吗？其实不然，疲劳之后在户外风吹下睡觉，出现明显面瘫但没有肢体瘫痪和言语不清等伴随症状，很有可能是得了面神经炎。
季节更替是面神经炎的高发季节，有时感冒着凉，或睡觉经凉风一吹，醒后照镜子发现“嘴眼歪斜，口角流涎，表情怪异”，这就是面神经炎。面神经炎以周围型面瘫常见，起病急，单侧发病。主要表现为皱纹消失，不能抬额、皱眉，眼睑不能闭合或闭合不全，一侧嘴角下垂，鼓腮时嘴角漏气。
面神经炎与脑中风怎样区分呢？可以从以下几个方面判断：
既往病史：脑中风多发生于有高血压、糖尿病或动脉硬化病史的老年人；而面神经炎可发生在任何年龄人群，通常在劳累、受凉、吹风或病*感染之后。
面瘫表现：脑中风引起的面瘫，多数为中枢性面瘫，也就是病变对侧眼睑以下表情肌瘫痪，鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂，但是皱眉闭眼动作不受影响；面神经炎引起的面瘫，归类为周围性面瘫。眼睑上下的表情肌均有瘫痪，一侧额头的皱纹变浅，眼睛不能闭合，鼓腮口角漏气，而且表情肌瘫痪很重，闭眼时常露出白色巩膜。
伴随症状：脑中风发病时可伴有头晕、肢体偏瘫等；而面神经炎可有耳后或下颌角不适，可伴有听力减退和外耳道疱疹，很少有头晕恶心，也不会出现偏瘫。
早期面神经炎患者如何治疗？早期面神经炎患者，应给予药物及综合治疗，应用激素、改善微循环、抗病*、营养神经，配合针灸、理疗治疗，一般两周左右症状可得到改善。高龄、基础疾病多、合并糖尿病、早期没有正规治疗和没有应用激素的病人，恢复较差。这个时候可以做面部肌电图，评判面神经的变性和受损情况，指导是否可以通过手术减压治疗。
如何预防面神经炎？预防面神经炎要从小处做起，遵守“捂春凉秋”的原则。劳逸结合，锻炼身体，多摄入蛋白质和维生素C，提高抵抗力和免疫力。晚上睡觉关闭门窗，避免被风直吹。如果出现面部瘫痪不适，及早就医。
翟蕴新，医院（医院）神经内二科主任，主任医师，医学硕士。沈阳医学院特聘教授，中国医师协会会员，辽宁省细胞生物学学会脑血管病分会理事，辽宁省抗癫痫协会会员，《转化医学杂志》青年编委。从事神经内科临床工作及科研教学工作20年，擅长周围神经病及肌肉疾病（面神经麻痹、格林巴利综合征、重症肌无力、糖尿病周围神经病、周期性麻痹等）、脑血管病、痴呆、癫痫的诊治。
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