近视手术真的能治好近视吗?原理是什么?
我们先来了解一个问题:为什么近视眼看近处的物体还可以,看远处就看不清了呢?更有很多近视患者习惯了用手机来拯救近视,像这样:但是,这样才是真的不靠谱!如果我们把眼睛比作一台照相机,那我们的角膜、晶状体、虹膜就相当于照相机的镜头,视网膜就相当于照相机底片。要想让照出的相片清晰,就必须通过镜头把物像汇聚到底片上,也就是说要想看清楚,就必须把光线汇聚到视网膜*斑部位上。而近视患者在看远处的时候,眼睛这架照相机的镜头焦距出现了问题,物像没有呈现在底片(视网膜*斑)上,而是聚焦到了视网膜的前方,如下图所示,所以近视患者看到的物体就是模糊的。那么,近视患者想要看的清,就要借助外力让眼睛这架照相机正常的成像,使光线正好聚焦在视网膜上,于是就有了我们的框架眼镜、隐形眼镜。它们的原理都是通过增加一个光学的镜片,来达到矫正近视的目的。其实,近视手术的原理,同佩戴框架眼镜、隐形眼镜是一样的。人眼的屈光度70%以上是通过角膜,激光近视手术就是利用激光在角膜上切削一块组织,通过改变角膜表面的屈光率,让平行光线能够汇聚到视网膜上,从而达到矫正近视的作用。说通俗点,就是利用角膜的厚度制作一个镜片。而人工晶体植入术,则是在眼内放入一个非常小的类似人工晶体的镜片,达到矫正视力的目的。所以,“近视手术只是对近视的一种矫正手术,并无根治近视之说。”近视手术到底是怎么做的?
目前矫正近视的主要手术方式是激光类和人工晶状体植入两种。激光手术一般可以分为两大类:一类是表层切削,比较常见的是transPRK;另一类是基质内切削,目前用的比较多的是全飞秒和半飞秒。近视激光手术使用的激光,主要是飞秒激光和准分子激光,它们是两种不同的激光:●飞秒激光也叫红外激光,波长长、透射性好;●准分子激光也叫紫外激光,波长短,但精准度比飞秒激光要高。下面就来分别讲一下这几种近视手术:transPRK
transPRK使用的是准分子激光。从角膜最外层开始切削,一直切削到角膜中间的基质层。半飞秒激光手术
半飞秒手术,利用的是飞秒激光和准分子激光两种激光,飞秒激光只在其中一个环节中用到,所以叫半飞秒。具体步骤如下:第一步:用飞秒激光制作角膜瓣儿(相当于给角膜开了个盖)。
第二步:掀开角膜瓣儿。
第三步:用准分子激光对角膜基质进行切削,并把切掉的这部分取出。
第四步:把角膜瓣儿复位。
全飞秒激光手术
全飞秒激光手术,整个手术过程使用的都是飞秒激光。具体步骤如下:第一步:飞秒激光直接照射到角膜组织的中间,对角膜基质进行切削,制作一个微透镜。第二步:飞秒激光在角膜表层切开约2mm的微切口。第三步:通过微切口把微透镜取出。ICL
ICL人工晶体植入手术是一种内眼手术。具体步骤如下:第一步:在角膜上或角巩膜做一个切口,同时将晶体折叠。第二步:把人工晶体植入进去。切口会自然闭合,一般不做缝合处理,因为缝线对角膜产生牵引力,反而可能会造成角膜散光。近视手术会痛吗?
近视手术是不会感觉到痛的,只是有的患者可能在盖孔巾的一瞬间产生一些不适感。在手术过程中患者可能会感到眼睛发黑,看东西模糊。但是手术时间很短,一位熟练的医生,三分钟到五分钟就可以完成激光手术。至于人工晶体植入手术,一个熟练的医生,一般在十分钟到二十分钟应该可以完成。所以,完全没必要因此而产生心理负担。术后会有不适感吗?
近视手术后,可能会出现以下的不适感:干眼现在用眼多、工作压力大,本身可能就有点干眼,手术有可能造成干眼症状加重,不过,近视手术引起的眼干并不像网上说的很严重,如果你感觉很严重,可以用一些缓解的药物,比如玻璃酸钠。眩光比如夜间看交通灯会有一个光圈,这就是眩光,即使不近视也会有眩光,因为我们每个人的眼睛都不是标准眼睛,所以成像都不是标准的,都可能会造成一定的眩光。近视患者做完手术以后眩光症状都是增加的,但这种增加对于绝大部分患者不是一个大问题,不影响正常生活。异样感做完手术后,因为角膜神经末梢是暴露的,所以会出现超敏的感觉或其他异样的感觉,比如对空气流动感觉特别明显。这也是正常的情况,且是可恢复的,一般半年到一年就可以恢复到正常的状态。多大年龄适合做近视手术?
一是在年龄上有要求,一般18岁到50岁之间;二是屈光度数要连续稳定两年以上,即每年变化不超过50度。所有人都可以做近视手术吗?
并非所有人都适合做近视手术!比如糖尿病是相对禁忌症,不建议糖尿病患者接受这个手术,而自身免疫性的疾病更是绝对禁忌症,比如系统红斑狼疮。这些患者一旦接受了激光手术,就有可能面临比较严重的并发症。所以,术前检查一医院,排除近视手术禁忌症。另外,怀孕哺乳期间,这也是相对的禁忌症,建议患者最好避开这些特殊的阶段。近视手术后,还能做蹦极之类的极限运动吗?
近视手术过后,一般来说一个月之内眼睛不能进水,所以游泳、潜水之类的运动,要在一个月以后。对于其他的极限运动,比如蹦极、跳水,一般不会引起手术伤口裂开。但是高度近视的人要注意了,这些极限运动会对你眼球本身产生影响,因为高度近视眼往往由于眼轴过长,易有潜在的视网膜脱离风险。高度近视患要避免长期从事某些极限的运动,风险相对较大。这是由高度近视本身所引起的,跟近视手术没有太大关系。为什么很多眼科医生给患者做手术,自己却选择戴眼镜?
这个问题很多人提出过质疑,便于理解,我们来分别作答。
医生自己接受近视手术吗?
答案显然是肯定的。爱迪眼科本院医生及护士做过近视手术的已不下20人,张鸣主任的儿子在10年前做过半飞秒近视手术,是张鸣主任亲手给他做的,目前一切正常。为什么那么多医生都带眼镜?
这个问题其实比较片面化。首先,眼科医生带的眼镜不一定全是近视眼镜,比如张鸣主任戴的就是老花镜。其次,近视手术并不是所有的人都适合,就像前面提到的特殊疾病,如糖尿病、代谢性疾病等,是不建议接受近视手术的。最重要的一点,手术与否决定权在于患者个人,而每个人的选择也是不一样的,这个应该也很好理解。归根究底,手术的安全性不能仅凭医生自己是否接受手术来判定,这在逻辑上就存在问题。为给大家带来更舒适的就诊体验
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