“看，就在这里！”
医院的
眼科手术室里，
此刻的气氛格外紧张，
眼眶及整形科主任（北）陈辉
与神经外科主任楼美清
正在如“四手联弹”般完成一场
眼科与脑外科的“联合会战”，
带领着他们的团队小心翼翼地
在患者颅脑与眼眶交界区“排雷”。
两个多月前，患者小*被下落的铁板击伤头部，治疗后其右眼无法睁开，即便强行拉开右眼眼皮，看到的也是重影的景象，一旦松开手，又会变成“睁一只眼闭一只眼”的“独眼龙”。医院检查后，认为是外伤导致的动眼神经麻痹，但经过近两个月的保守治疗后仍未改善。这让29岁的小*内心备受煎熬：难道要一辈子不能睁开右眼，永远带着“睁一只眼闭一只眼”的困顿样子生活？
经多方了解，小*来到了我院眼科求助，眼眶及整形科主任（北）陈辉接待了他。在仔细分析小*的眼眶影像资料后，陈辉发现了患者不能睁眼与复视的根本原因——右眼眼眶顶壁的骨折导致上直肌及上睑提肌嵌顿在骨折缝隙中，与骨折碎片一起被“困住”，使得这两条肌肉掌管的眼球上转及眼睑上提的功能丧失，仿佛木偶的牵线被锁死，这才出现了无法睁眼及视物重影的情况。
治疗的关键是手术松解眶顶骨折导致的肌肉嵌顿，但这台手术却没那么简单，其难点在于骨折的位置十分危险：一侧是颅底，一侧是眼眶内。颅底一旦出现意外，很容易出现脑脊液漏或脑组织疝入眼眶的危险，甚至发生术中大出血，导致生命危险；在眼眶方面，术中同样存在损伤视神经、动眼神经的风险。因此，这是一场需要眼科与神经外科“联合会战”的特殊手术。
陈辉联系到了我院神经外科主任楼美清，两位权威专家充分讨论了手术的入路切口、解决骨折嵌顿的方法、预防突发颅脑意外等要素，并制定了应急预案。经过周密准备，这场手术在眼科、神经外科、麻醉科及手术室护理团队的通力合作下开始了。神经外科团队提供术中引导，并为颅底安全保驾护航，眼科团队也顺利找到了骨折片及嵌顿肌肉，并取出碎片，还纳了嵌顿的组织及肌肉，顺利避免了种种手术风险。手术历时3个小时，患者生命体征平稳，视力也于手术次日恢复正常。截止发稿时，患者已康复出院。
这场多学科的协同合作，正是近年来我院大力推进的MDT（Multi-disciplinaryTreatment，MDT）多学科诊疗模式。在MDT模式下，多位不同学科专家可以在第一时间综合分析患者病情，确保尽可能考虑到更多的治疗思路，为患者制定合理的治疗方案，医院的一大优势。
通讯员/眼科朱邵品
编辑整理/宣传及精神文明处
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