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辨证要点
本病的发生多与正气不足,脉络空虚,风寒或风热之邪乘虚而入等因素有关。病位在面部,与太阳、阳明经筋有关。手足阳经均上行头面部,当邪气阻滞面部经络,尤其是手太阳和足阳明经筋功能失调,可导致面瘫的发生。
面瘫的治法
祛风通络,疏调经筋。取局部穴、手足阳明经穴为主。
面瘫的处方攒四百车阳白谷全充仓,(免谈)
主穴:攒竹 阳白 四白 颧髎 颊车 地仓 合谷 太冲
方义:面部诸穴可疏通局部经筋气血,活血通络。“面口合谷收”,合谷为循经远端取穴,可祛除阳明、太阳经筋之邪气,祛风通络。太冲为足厥阴之原穴,肝经循行“上出额”,“下颊里,环唇内”,与合谷相配,具有加强疏调面颊部经气作用。
配穴:
风寒外袭配风池、风府;
风热侵袭配外关、关冲;
气血不足配足三里、气海;
眼睑闭合不全配鱼腰、丝竹空、申脉(跷脉司眼睑开阖);
鼻唇沟变浅配迎香;
人中沟歪斜配水沟;
颏唇沟歪斜配承浆;
乳突部疼痛配翳风;
舌麻、味觉减退配廉泉。
面瘫的治疗操作
基本刺灸方法:面部腧穴均行平补平泻法,恢复期可加灸法。发病初期,面部腧穴手法不宜过重,针刺不宜过深,肢体远端腧穴行泻法且手法宜重;恢复期,足三里行补法,合谷、太冲行平补平泻法。
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