北京市病理读片会-第次
会议时间：年12月27日下午14：00-16：30
会议地点：优云会议
出片单位：医院医院发言单位：1）医院
2）医院第一医学中心
3）医院第七医学中心
4）医院
5）医院
6）中医院
7）医院
8）首都医科医院
9）医院
协办单位：苏州优纳医疗器械有限公司
例1:-医院
女性，3岁
主诉：左耳后肿物1个月。
现病史：约1月前，家长发现患儿左耳后区肿物，有触痛。发现时大小不明确，无加速生长。
专科检查：左腮腺区可及耳后肿物，面积约1cm×0.5cm，界清，表面光滑，质地中等，触压疼痛。可见左侧口角歪斜，眼睑闭合不全。
初步诊断：左腮腺区肿物。
大体所见：散碎软组织一堆，总体积约2cm×1.8cm×0.3cm，灰*灰白，质中。
扫码查看数字切片例2：-医院
男性，62岁
主诉：发现左颌下区肿物1年。
现病史：约2年前，患者因“左下颌骨成釉细胞瘤”于外院行“左下颌骨肿物刮治术”，术后1年发现左颌下区肿物，病变大小不明确。自发现以来，缓慢变大。否认下唇麻木，无明显疼痛，医院考虑原肿瘤复发，建议来我院就诊。
初步诊断：左下颌骨成釉细胞瘤复发。
大体所见：骨组织及软组织一堆，总体积约7cm×5cm×2.5cm，局部膨隆，范围约4cm×2.5cm×2.5cm，切面见实性肿物。另送左颈Ⅰ区和左颈Ⅱ区淋巴结若干枚，最大径约1.5cm。
扫码查看数字切片例3:-医院
男性，54岁
主诉：发现右侧腮腺区肿物两年余。
现病史：2年前，患者偶然发现右耳前一“鸡蛋*”大小包块，无不适，未经诊治。2月前于医院拍摄CT示“右腮腺占位”，建议手术治疗，遂来我院就诊。近期未见明显生长加速，有面瘫及疼痛症状。
初步诊断：右腮腺肿物。
大体所见：软组织两块，总体积约7cm×4cm×2cm，局部见灰白肿物，大小约2cm×1.5cm×1.5cm，边界不清。
扫码查看数字切片例4:-医院
男性，38岁。发现左上颌无痛性肿物5月，病变逐渐变大。
专科检查：左上颌骨可见膨隆，大小约4.0*4.0㎝，质地较硬，触之有乒乓球感，按压疼痛。口内检查可见肿物累及左上2-4对应前庭沟，黏膜完整无破溃。
影像检查：CT检查结果：左上4-5根方颌骨膨隆，可见大面积低密度影，边界较清，未见明显骨白线，突破左侧上颌窦底，突入上颌窦内。左上4、5根尖可见吸收，颊侧骨板缺如。
大体描述：“左上颌骨肿物”灰白不规则囊壁样组织一块，大小3.2×2.5×1.5cm，囊壁厚约0.2-0.4cm，外壁光滑，内壁粗糙，切面灰白实性质中。
扫码查看数字切片例5:-医院
女性，78岁
左下牙龈后部肿物2年，2年前左下牙龈后部肿物，原因不明，无意中发现，发现时大小不明确，自发现以来肿物逐渐变大，无明显疼痛，中度影响咀嚼，不影响吞咽，不影响语言，不影响张口，于医院就诊，服用消炎药后未见好转，医院进一步诊治，自起病以来精神状况好，睡眠状况好。一年前开始食欲减退，有口臭。大小便正常，体重无明显减轻。全身状况良好。
查体：左下牙龈后部直径约4cm的肿物，光滑，质硬，不活动，病变范围：唇颊侧波及36、37，牙无松动，无下唇麻木，其他牙龈及口腔黏膜未见异常，口腔卫生状况好，未触及肿大颈部淋巴结。
CT：左下颌磨牙区至左升支中部可见类圆形骨密度减低影，边界较清，边缘可见多个小切迹，颊舌侧膨隆明显，皮质骨欠连续，累及下颌神经管，局部管壁可见缺损，36、37可见牙根吸收，左下前磨牙区对应颌骨内可见不规则低密度影，骨小梁结构紊乱。诊断意见：左下颌成釉细胞瘤？
大体描述：“左下颌骨肿物”灰白不规则软组织五块，大小共3×2×1.5cm，质地糟脆，切面灰白实性质中。
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