什么是卵圆孔未闭？
胚胎在母亲子宫里的时候，是不能够自己呼吸的，所需要的养分通过母亲的脐带供应，这时在心脏的左心房和右心房之间就有一个卵圆孔的开放，目的是让母亲脐带的养分滋养到胚胎。当婴儿出生以后，随着一声啼哭，开始靠自己的肺进行呼吸供养，这个时候卵圆孔就会闭合，如果到3岁卵圆孔没有闭合，就称之为卵圆孔未闭。卵圆孔未闭在人群当中的存在率很高，目前文献研究显示大概有25%-30%的人群会存在卵圆孔未闭。卵圆孔未闭在心脏当中处在于左心房和右心房之间的房间隔，人体心脏分为左心房、右心房、左心室、右心室，左心房和右心房之间叫做房间隔，卵圆孔未闭就存在于房间隔中。
卵圆孔未闭可能会带来些什么？
近年来研究发现，卵圆孔未闭无分流时对人体没有影响，当出现明显分流时可能会造成以下危害：
一、不明原因的栓塞。（脑栓塞、心梗的发生，还有一些引起脾梗死、肾梗死的发生）一但中风致残，生活质量将明显下降，家庭负担沉重。正所谓是“一人中风，全家发疯”，PFO不可不慎。
二、偏头痛。近年来研究证实，偏头痛者卵圆孔未闭检出率高达48%，而没有偏头痛者仅有23%。
三、同时还存在其他潜在的危险，包括用力性晕厥、暂时性失语、睡眠性呼吸暂停、平卧性呼吸困难、紫绀、直立低氧综合征等低氧、精神异常、记忆力减退、老年痴呆。
栓塞、偏头痛是如何发生的？
正常肺循环（1、氧气交换2、过滤微栓子：血栓、气栓、瘤栓等3、降解部分代谢产物：缓激肽、5-HT等）；当存在卵圆孔未闭(PFO)且伴有右向左分流（RLS）时(来自于右心房的，含有全身代谢产物和各种微栓子的静脉血直接通过未闭的卵圆孔进入左心房，这部分含有杂质的血可以随体循环进入全身各级动脉血管。根据分流的大小和血液杂质成分的不同和进入的脏器不同可以出现不同的临床表现)。例如各类栓子（血栓、癌栓、寄生虫卵、赘生物）通过卵圆孔过去之后，如果血栓到达脑部，很轻微的症状就是偏头痛，如果是严重的较大血栓就会导致脑梗死（中风）的发生。可能还会随着动脉系统到达全身各处。很多患者的血栓到达了冠状动脉，导致心梗的发生，还有一些引起脾梗死、肾梗死的发生。年轻人脑梗尤要警惕卵圆孔未闭；而且长期反复的静脉血直接通过未闭的卵圆孔进入大脑后，还可引起精神异常、记忆力减退、老年痴呆等；
美国人群调查：PFO发生率为30%,每年3万～10万脑卒中患者是PFO引起；国内缺乏资料统计,推算中国每年至少有15～50万脑卒中是PFO引起
如何筛查出卵圆孔未闭
最简单的方法就是做个彩超，这个彩超也有个洋气的名字，我们叫它做右心声学造影.简单安全无创当时出结果，两个字靠谱。那么什么样的情况要赶快去做一个呢？有下列情况的属于高危人群，您要注意及时做筛查：
⒈不明原因脑卒中、TIA、晕厥、脑白质病变，尤其是年轻患者或者老年患者治疗效果不佳者
⒉顽固性偏头痛
⒊高凝状态、深静脉血栓（DVT）
⒋冠脉正常或狭窄轻的心肌梗塞，尤其是年轻、无冠心病高危因素患者
⒌原因不明的器官梗死或周围动脉栓塞
⒍无法解释的低氧血症、紫绀
⒎睡眠呼吸暂停综合征
⒏特殊职业：潜水员、飞行员
什么样的卵圆孔未闭需要治疗？卵圆孔未闭的治疗取决于是否可能导致严重症状或已经导致严重症状。PFO有中、大量右向左分流合并以下之一：不明原因脑卒中（CS）或短暂性脑缺血发作，顽固性或慢性偏头痛、静脉血栓或下肢静脉曲张/瓣膜功能不全、斜卧呼吸-直立型低氧血症;及PFO合并ASA或间隔活动度过大、大的PFO、PFO合并静息右向左分流（RLS），PFO伴静脉血栓形成高危因素（长期坐位或卧床等），有中量RLS；PFO伴颅外动脉栓塞；合并PFO的特殊职业（如潜水员、飞行员等）；临床难以解释的缺氧合并PFO等。
卵圆孔未闭如何治疗
目前卵圆孔未闭的治疗手段主要是微创介入封堵手术，通过穿刺股静脉，送入导丝、导管，进入右心房，操作导丝通过未闭的卵圆孔进入左心房-左上肺静脉建立轨道，送入封堵器进入左心房，从而释放封堵器，夹闭PFO；手术创伤小，术后三天可出院，无任何伤疤，是可治愈性疾病。目前我心血管病中心拥有专业介入治疗团队，现为恩施州唯一能独立开展各型先心介入治疗的团队。尤其在PFO的介入治疗上，我心血管病中心介入团队目前手术总数及质量已居全省第一，全国先进水平。
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