临时引爆装置的高能量爆炸已经成为一种常见的引起外伤性脑损伤（TBI）的多发性损伤原因。自年以来，就有超过29万名美国*人被诊断为TBI，其中很多都归因于临时引爆装置的爆炸，常见为爆炸相关的开放性眼球伤，局部眼球破裂、穿透性或贯通伤。
开放性眼外伤常在急诊早期发现，并能得到手术处理。相比之下，闭合性眼外伤常隐匿，并可以保留正常或接近正常的视力。因此，对于爆炸暴露相关的闭合性眼外伤知之甚少。本研究试图探讨在一个有过爆炸暴露的退伍老兵群体中1区（角膜、结膜、眼表）外伤的发生率和类型，包括相关的角膜内皮异常。研究描述闭合性角结膜眼外伤和爆炸引起的内皮细胞异常，以及它们与其他闭合性眼外伤和爆炸事件特点的相关性，包括弹道护目镜的使用、爆炸的位置和外伤性脑损伤的严重程度。
该研究为观察性横断面研究，纳入者均为有过爆炸暴露的有外伤性脑损伤史的退伍老兵。收集完善病史和眼部检查，包括裂隙灯检查、前房角镜检查和角膜内皮镜检查。主要指标包括角膜和结膜爆炸伤的类型与位置。
结果：眼表损伤出现在25%（16/65）的爆炸暴露的外伤性颅脑损伤退伍老兵。损伤包括部分增厚的角膜前基质层瘢痕（15眼），后弹力层破裂（6眼），角膜或结膜义务（7眼）。基于年龄匹配的对照组的标准信息，37%的纳入者被定义为角膜内皮异常。与未受伤眼相比，眼表损伤眼常常内皮细胞密度更低，更高的细胞区域变化率和更低的六边形细胞百分比。眼表损伤或内皮细胞异常的出现和其他前后节损伤的发生率升高以及视力损伤相关。弹道护目镜的使用或外伤性颅脑损伤与眼表爆炸损伤的发生并不相关性。
结论：独立于外伤性路脑损伤严重程度或保护性眼睛的使用，眼表损伤和内皮细胞异常发生于大量的爆炸相关脑损伤退伍老兵。研究描述了爆炸伤引起的后弹力层破裂。眼表外伤和其他眼球传统损伤存在相关性。研究还讨论了眼外伤类型和位置的潜在机制。爆炸存活者的任何角膜或结膜损伤应该推荐进行穿通伤检查，包括前房角镜和角膜内皮镜检查和相关损伤的随访。还需要进行纵向研究以确定长期爆炸暴露后的视力结果。
原文：Ophthalmology.Jul15.pii:S-(14)-9.doi:10./j.ophtha..06..[Epubaheadofprint]
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇