专注美容整形学习，从“智美圈”开始
A型肉*素（BoNT-A）最早于20世纪90年代用于美容治疗[1，其在美容方面的治疗现已深入人心，常规用于治疗面部动态性皱纹，这是一种面部衰老的病理表现。然而，美容医生的真正使命，尤其在针对女性进行治疗时，不仅仅是使其显得年轻，而且还需要使其显得更漂亮，因此，治疗的目的远远不只是消除患者的不美观皱纹，还需要应用综合治疗方法来恢复缺失的组织容量，改善面部轮廓，加强面部自然表情，以达到最佳的治疗效果。
尽管恢复缺失的组织容量主要是自体脂肪和皮肤填充剂的治疗领域，但也可以通过肉*素治疗调整面部比例来进一步优化美容治疗效果。A型肉*素（BoNT-A）可通过调节面部各肌肉之间的相互作用，不仅可以调整面部的动态表情，还可以改善面部各结构在静态状态下的位置。与填充剂配合使用时，通常会产生协同治疗作用，从而优化患者的治疗效果和满意度。因此，注射医生必须深刻掌握美的概念以及患者的治疗目的，以达到满意的治疗效果。本章将着重探讨肉*素增强面部美观的艺术性应用方法，而不仅仅是淡化皱纹的常规应用。
美丽的理念真正的面部美可唤起一个人的情感愉悦，并引起别人的高度注意。对美丽的感知是与生俱来的，大量研究证实，婴儿更喜欢漂亮的面容。我们会被美丽的特征所吸引，这些特征意味着健康无瑕以及强大的生殖能力，这是我们生存和进化的基础。此外，在现代文化中，存在着“美丽溢价”和
“平庸惩罚”——与没有吸引力的人相比，具有吸引力的人在入职、提拔及薪资方面更具优势。
大量的研究表明，无论我们的种族背景如何，每个人似乎对迷人面容的构成要素都有着相似的主观看法。美容专家认为，吸引力在种族和文化之间是相通的，但我们尚不清楚有哪些客观标准可以帮助我们判断一张脸比另一张脸更漂亮[2.1]。无可争辩的一点是，人脑处理吸引力仅需毫秒的时间——我们用眼睛“看”，但却是用大脑“看见”。我们的大脑能像超级计算机那样对美进行数字化评估吗？莱昂纳多·达·芬奇（LeonardoDaVinci）是世界上最著名的思想家之一，他坚持认为，所有美丽的事物都有数学基础，其核心是被称为“神圣比例”或“*金比例”的特定比例。几个世纪以来，世界上很多伟大的智者如伽利略（Galileo）、米开朗琪罗（Michelangelo）和爱因斯坦（Einstein），都惊叹于依托于这一“神圣比例”的自然之美。
*金比例是指1.：1的数学比例。建筑师菲迪亚斯（Phidias）是公认的最伟大的古希腊雕塑家之一，继菲迪亚斯（Phidias）（公元前5世纪）之后，数字0.被称为Phi（o）。*金分割用简单的代数术语来描述，是指将一条线段分割为两个部分，其中较小部分和较大部分的比例与较大部分和整条线段的比例相同（图8.1）。达·芬奇（DaVinci）相信，这个神圣比例的意义在于，在美丽脸庞上处处都可以找到Phi比例l（图8.2）。我们受到美的吸引可能在某种程度上是与我们的
图8.1*金比例：线段b（1.0）和线段a（1.）的比例等于线段a（1.）
和线段a+b（2.）的比例
“计算机”大脑密切相关，并基于我们潜意识中对Phi比例的认识。这就可以解释为何在世界各地，无论什么样的人种，大多数人似乎对构成有吸引力的面孔都有相似的主观观点。不同人种的肤色和外观特征丰富了美的内容，而Phi比例对每个个体而言却是一致的。套用亨格福特的话，即“美丽其实是别人眼中的Phi”。
图8.2（a、b）无论种族如何，在美丽脸庞上处处都可以找到*金比例
注射疗法通过减少面部皱纹、重建面部饱满度以及平滑面部轮廓来使人变得年轻。而创造性地使用肉*素和填充剂也是另辟蹊径的办法，通过追求理想比例来增强面部的吸引力。治疗中可以使用*金分割点卡尺（一种动态测量Phi比例的工具）帮助获得个体化的理想面部比例。创造Phi比例美自然会使人看起来更年轻，但单纯追求年轻并不一定能够创造出美丽（图8.3）。
图8.3创造美丽，青春自来。（a）患者年龄20岁。（b）患者年龄45岁。（c）患者45岁，肉*素和填充剂治疗后4周拍下的生活照
肉*素与上面部美容肉*素与题部美容美容医生有时仅重点