张女士，62岁，是一位退休的国企职工，年2月底受凉后，张女士开始咳嗽，吃药后缓解，可从那以后，一旦受凉就有咳痰咳不出的感觉，看见什么不顺心的事情就开始发脾气。据她家属说，她是一个脾气很好的人，无论遇见大小事都很少发脾气。年7月和老医院做例行体检，竟然查出双肺多发小结节。
CT结果显示：
双肺散见微结节及小结节影（右2im27/38，左2im49），较大者位于左肺下叶，直径约6.5mm。
肺结节是影像学上一个密度增高的阴影，可以单发，也可以多发，不伴有肺不张。在还不能明确诊断它是某一种疾病的时候，我们给它起名叫结节。中医辨证施治，肺结节分为两类，一类是痰湿内结型肺结节，这类结节病人经常咳嗽吐痰，痰白黏稠，感觉有胸闷，憋气。治则以行气祛痰，健脾燥湿为主。另一类是血瘀型肺结节，这类结节病人也会出现咳嗽，但是咳嗽不畅，而且病人有心烦易怒等情绪方面的症状，容易出现胸闷憋气，治则以活血散瘀、行气化滞为主。
年8月3日来我处就诊。问诊，时有胸闷憋气，时有心悸、口干口苦，偶有咳嗽，痰多，有痰不易咳出，偶有咽痒，时有后背酸，血糖服药正常，大便不成形。舌暗紫尖红苔白，脉迟沉。
诊断：气滞血瘀型肺结节。
治法：药用真菌小组方+血府逐瘀汤加减。
对于这种血瘀型的肺部结节的患者，我个人习惯用树舌、马勃、灵芝药用真菌的小组方和血府逐瘀汤进行搭配治疗。血府逐瘀汤出自清代名医王清任所著的《医林改错》。据书中记载，血府逐瘀汤主要由桃仁、红花、赤芍、川芎、当归、生地*、牛膝、桔梗、枳壳、柴胡、甘草等药物组成，具有活血化瘀，行气止痛等功效。
这个血府逐瘀汤和药用真菌的组方搭配以后，可以行气理气活血化瘀对缩小结节效果很好。
服药4个月后，医院再次复查，CT结果显示，原左肺结节消失。
对于肺结节的成因，是很多人都想知道的问题。我们从医学角度来说，肺结节有一部分是恶性肿瘤。机体的一个细胞发生恶变，其遗传基因就发生了改变，机体就难以控制了。然后恶变细胞连续分裂，先形成肺结节，再形成较大的肿块。所以有一部分结节有可能是恶性肿瘤，比如肺癌，肺部的一些恶性肿瘤的转移瘤，其他脏器的肿瘤转移到肺部。除了恶性病变，还会有良性病变也会形成结节，比如由炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等均可引起结节。
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