1.切开引流的指征：①局部疼痛加重，并呈搏动性跳痛，炎性肿胀明显，皮肤表面紧张、发红、光亮；触诊时有明显压痛点、波动感，呈凹陷性水肿；深部脓肿经穿刺有脓液抽出者。②口腔颌面部急性化脓性炎症，经抗生素控制感染无效，同时出现明显的全身中*症状者。③儿童颌周蜂窝组织炎（包括腐败坏死性），如炎症已累及多间隙感染，出现呼吸困难及吞咽困难者，可以早期切开减压，能迅速缓解呼吸困难及防止炎症继续扩散。④结核性淋巴结炎，经局部及全身抗结核治疗无效，皮肤发红已近自溃的寒性脓肿，必要时也可行切开引流术。
2.创口清创：6～8小时内进行创口处理。冲洗创口：6～12小时内细菌未大量繁殖，容易冲洗清除。伤后24～48小时内，清创后严密缝合。超过48小时，伤口无明显感染/坏死，仍清创后严密缝合。
3.死骨摘除及病灶清除术手术指征：①经药物治疗，拔牙或切开引流以后，仍遗留久治不愈的瘘管，长期流脓，或从瘘管探得骨面粗糙，甚至发现已有活动的死骨，或虽无瘘管，但炎症仍反复发作者。②X线片已发现有颌骨骨质破坏者。③患者全身条件能耐受手术者。
4.颊部贯通伤：①无组织缺损或缺损较少者，可将口腔黏膜、肌和皮肤分层缝合。②口腔黏膜无缺损或缺损较少而皮肤缺损较多者，应严密缝合口腔黏膜，关闭穿通创口。面颊部皮肤缺损应立即行皮瓣转移或游离植皮，或作定向拉拢缝合。如遗留缺损，以后再行整复治疗。③较大的面颊部全层洞穿型缺损，可直接将创缘的口腔黏膜与皮肤相对缝合，消灭创面。遗留的洞形缺损，后期再行整复。如伤情和条件允许，也可在清创术时用带蒂皮瓣、吻合血管的游离皮瓣及植皮术早期修复洞穿缺损。
5.骨折的愈合：①血肿形成—骨折时，由于骨折部骨髓、骨膜及周围软组织中的血管断裂出血，形成血凝块。通常在伤后4～8小时即可在两断端间形成血肿。②血肿机化—骨折后的24～72小时内，骨折周围软组织的急性炎性反应不断加重，血管扩张，血浆渗出，炎细胞浸润，出现中性粒细胞、组织细胞和肥大细胞，开始吞噬和清除坏死组织；同时，骨折断端的骨外膜出现增生、肥厚，成纤维细胞增殖，骨外膜内层即生发层，增殖成骨细胞，与毛细血管一起向血肿内生长，使血肿逐渐机化。③骨痂形成—骨折后1～2周，机化的血块被纤维血管组织所替代，再沉积胶原纤维和钙盐，通过成骨细胞和多种内源性生长因子的作用，逐渐产生骨样组织和新骨，形成骨痂。④骨痂改建—骨折2周后，骨样组织内不断有钙盐沉积，并逐渐钙化为坚实的骨组织，与骨折断端的骨组织连接、融合在一起。新形成的骨小梁排列很不规则，以后通过较长时间对应力作用的功能适应和骨质的吸收与重建，逐渐调整、改建，恢复到和原来骨组织一样的结构。
6.良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别
鉴别要点
良性肿瘤
恶性肿瘤
发病年龄
可发生于任何年龄
癌多见于老年，肉瘤多见于青壮年
生长速度
一般慢
一般快
生长方式
膨胀性生长
浸润性生长
与周围组织的关系
有包膜，不侵犯周围组织，界限清楚，可移动
侵犯，破坏周围组织，界限不清，活动受限
症状
一般无症状
常有局部疼痛，麻木，头痛，开口受限，面瘫，出血等症状
转移
无
常发生转移
对机体的影响
一般对机体无影响，如生长在要害部位或发生并发症时，也可危及生命
对机体影响大，常迅速发展，转移和侵及重要脏器及发生恶病质而死亡
组织学结构
细胞分化良好，细胞形态和结构与正常组织相似
细胞分化差，细胞形态和结构呈异型性，有异常核分裂
7.切取或钳取活组织检查：适用于位置表浅或有溃疡的肿瘤。操作时注意可以不用麻醉或在局部阻滞麻醉下进行，浸润麻醉一般不应采用；最好在肿瘤边缘与正常组织交界处切取块楔状组织。
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仁心仁术
至精至诚
通常我们会觉得脑肿瘤离我们非常遥远，生活中很少有人真的能够重视脑肿瘤的危害，可是狡猾的脑肿瘤偏偏就是在人们最猝不及防的时候向我们袭来，一般大多数人都对脑肿瘤不熟悉，但它对人类的神经系统会产生很大的危害，是神经系统常见疾病之一。
脑肿瘤早期到底会出现哪些症状而且容易被忽略呢？
01头痛非小事尤其在清晨
一般情况下，人们大多在清晨感到头痛都以为是着凉了、高血压、熬夜等所导致的，但是脑瘤也一样会致清晨头痛。在头痛骚扰了睡眠之后，人在起床轻微活动一下后头痛就会逐渐缓解或消失。清晨头痛常见颅后窝肿瘤，得病后会感到枕颈疼痛并向眼眶放射，头痛会随病情进展逐渐加剧。
02眼花是疾病配镜也没用
脑肿瘤在发病的时候，有时会导致颅内压增高，眼球静脉血回流受阻产生淤血及水肿，眼底视网膜上的视觉细胞会受到损伤，从而导致视力下降、视物模糊，更严重的话甚至会出现视神经损伤引起失明。此外，患者还可能会出现单侧眼球突出，甚至睑裂闭合不全。
03耳聋要警惕并不是早衰
听神经出现肿瘤最早期的症状就是轻微耳聋，尤其是只有单侧出现听力下降的患者特别要警惕。耳鸣也是听神经肿瘤的临床表现之一，大多呈阵发性。
04闻不到味道不仅因为鼻塞
鼻塞，感冒也时常会出现这一症状，有些患者会以为自己感冒而引起的鼻塞，不太会引起注意，往往耽误了疾病治疗。其实这属于是嗅沟脑膜瘤症状，这种肿瘤会发生在大脑内的任何部位，肿瘤压迫到哪个部位，哪个部位的功能区和神经就会产生症状。
严重时，有些患者甚至会“闻”到了一种实际上没有的味道，如臭鸡蛋、橡胶味等等。所以“幻嗅”是人体大脑肿瘤进行定位诊断的典型症状，同时也是大脑器质性疾病的早期发病信号之一。
此外，呕吐症状也可能是脑肿瘤发出的信号之一，许多人在呕吐的时候往往会去求助消化内科，但是消化内科的患者呕吐时会伴有腹痛、恶心等症状。脑肿瘤却恰恰相反，脑肿瘤患者的呕吐大多是因为颅内压增高而引起的，最特殊的症状莫过于“喷射状呕吐”。
身体上出现任何症状，都有可能是重大疾病给身体在发出信号。一旦不适医院神经外科及时就医才是对自己身体更好的负起责任！
医院神经脊柱外科专科介绍：神经脊柱外科是集科研、教学、临床为一体的综合性专业科室。科室现有医护人员19名，其中高级职称2名：分别担任省级、市级学科常委及委员。科室主要开展神经外科专业：颅脑损伤、颅脑肿瘤、脑积水、颅骨缺损、高血压脑出血、脑梗塞的神经介入治疗；脊柱外科专业：脊髓损伤、椎管内占位性病变、脊柱骨折、颈椎、腰椎退行性病变。
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