形而美学
眼睑下垂会使人看起来比较无神,总感觉自己没睡醒的样子,并且最重要的是会使眼睛看起来小了很多。但是眼睑下垂的调整还是要对症下药,明白自己适合哪一种方法,才能取得最大的效果。
「常常有朋友说我是不是没睡好,一副想打瞌睡的样子,可是我真的精神还不错啊!真冤枉!」
经常有人这样地抱怨,这就是眼睑下垂常见的表现。
所谓眼睑下垂:一般而言,正常人上眼睑的高度会刚好盖到黑色瞳仁(即角膜)的上缘或上缘下方1mm(毫米)的地方。若是上眼睑的高度比黑色瞳仁(角膜)的上缘低于1mm毫米以上,我们称为眼睑下垂。
若是两眼都有眼睑下垂的现象,会让人看起来没有精神,有想打瞌睡的错觉。若严重的眼睑下垂,上眼睑盖住了瞳孔则会影响视力。而单眼眼睑下垂,由于两眼眼睑高度不对称,除了影响视力外,也会造成颜面不对称而影响到外观。
什么样的情况,是眼睑下垂?
1.一次或是多次双眼皮手术后,双眼皮仍然过宽,黑眼珠遮盖比较多.
2.单侧或双侧双眼皮过宽,上眼窝凹陷.
3.双眼皮手术后,眼皮一宽一窄.宽的一侧眉毛上扬.
4.两眼无神,眼睛容易疲乏.
5.眼睛小,须要抬高单侧或是双侧眉毛看东西.
眼睑下垂的种类
眼睑下垂,因其发生的时间及原因不同,我们可以加以分类,分述如下:
先天性眼睑下垂:此类病患,其在出生的时候,提睑肌(其功能是使上眼睑张开)的发育及功能就出现问题,因此上眼睑无法张开至正常的高度。还有部分病患除了天生眼睑下垂外,另外伴有内侧赘皮反转(Epicanthusinvrsus)及外侧眼睑外翻,称为小眼症症候群(Blpharophimosissyndrom)。先天性眼睑下垂的病患,若其眼睑缘已盖住瞳孔,病患从小就无法正常看清楚东西,进而脑部视觉中心无法正常发育,因此常会影响视力造成弱视。有这样的情形,最好两岁以后且6-7岁以前需要进一步手术处理,以防止弱视的产生,造成终生的遗憾。
后天性的眼睑下垂:
依发生的原因可分为
神经性眼睑下垂:主要是因控制提睑肌的神经,因脑部肿瘤、眼窝的肿瘤或病变,而造成第三对脑神经麻痹,或是交感神经炼(sympathaticchain)出问题,而造成眼睑下垂。
肌肉性眼睑下垂:此类型病患,最大部分是随着年纪的增长,提睑肌的功能因肌肉脂肪退化而降低,或因长年使用及重力,使提睑肌的位置松脱,而造成眼睑下垂,我们又称为老年性眼睑下垂。另外,有些年轻人,因长期戴隐形眼镜,每日脱戴结果造成提睑肌位置松脱,也会发生眼睑下垂的情形。特别要注意的是另一种肌肉性眼睑下垂,就是如前行*院院长唐飞所罹患的重症肌无力,此种病症常为全身性的疾病,主要是肌肉的神经节端,分泌物质机制出了问题,而导致提睑肌无法正常作用。此类症状可能伴随胸腺肿瘤,必须详加检查。
外伤性眼睑下垂:因眼睑外伤波及提睑肌,导致提睑肌功能不正常而造成眼睑下垂。
机械性眼睑下垂:有些病患,因有上眼睑肿瘤或慢性眼睑或眼窝发炎,造成眼睑慢性水肿,由于重力的因素,使得提睑肌的位置及功能产生变化,而形成眼睑下垂。
假性眼睑下垂:
这一类,其实不是真正的眼睑下垂,而是眼部的某些异常,造成眼睑下垂的假象,我们称为假性眼睑下垂。譬如有些病患眼球萎缩、小眼球症或眼球上斜现象,都可能被误认为眼睑下垂。另外,因年纪增长,眼眉部皮肤松弛,而造成眼皮下垂盖住瞳孔影响视力,也是常见的假性眼睑下垂表现!
常见的上眼睑下垂矫正方法主要有两种:
一、提上睑肌缩短术
这种上睑下垂矫正术,主要有内切口法和外切口两种术式。根据不同的情况,所选择的术式是不一样的。此种手术方法治疗下垂的眼皮,可以很好的保持肌肉原有的运动方向的,所以术后比较符合眼睛的生理要求,术后效果也会更加的理想。
适合人群:
双侧或单侧有轻度以及中度的先天性眼睑下垂的情况。当然,如果是提上睑肌还有一部分功能的,同样可以采用这种方法矫正的。
二、额肌提吊术
额肌提吊术主要就是利用特殊材料,或者组织的帮助,来联结睑板以及额肌的,然后需要间接的利用额肌的肌力,达到治疗上睑下垂的目的。此方法所采用的特殊材料植入皮肤后,是不会被排斥的,而且术后睑裂的高度,以及眼睑的形态比较稳定。
额肌提吊术有两种方式:一种是利用各种材料或组织的帮助将睑板和额肌联结起来,间接利用额肌肌力,矫正上睑下垂。上睑下垂矫正手术通常采用自体筋膜植入,效果显著,植入后不会被排斥,手术后睑裂高度和眼睑形态稳定。
另一种方法是直接利用额肌,作成额肌瓣,下移与上睑板缝合固定,直接用额肌肌力提上睑矫正睑下垂,称为额肌肌瓣直接悬吊术。
推荐医生
酒井直彦
出身校:北里大学医学部形成外科
医院:银座s整形外科
曾任:城本美容整形新宿院银座院院长
日本美容外科学会会员和専門医(专门医是指从头到脚每一项整容都擅长)
擅长项目:眼部鼻部丰胸脸部轮廓
三点埋线永久保证日元
双眼皮手术切开法日元半切开法日元开眼角27万日元
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眼皮下垂治疗日元
适用人群:
额肌功能良好者,先天性或后天性上睑下垂,尤其对严重的上睑下垂效果好,亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例。
viking