总有那么些个论著或病例报道，总能颠覆一些既有的认知。众所周知，在眼睑的修复中，前后层组织中必须有一层是带血管化的组织，再行另一层的游离组织的移植（皮片／软骨／结膜），例如我们常见的cutler-beard法的皮瓣（桥式皮瓣）和改良的hughes皮瓣，前者提供完整的眼睑前层血供，后期植软骨；后者提供完整的眼睑后层血供，后期植皮。
cutler-beardmethod
modifiedhughesflap
这是既定的认知，考虑到完全游离组织是否能成活，以及眼睑移植物会不会挛缩造成睑外翻／睑内翻等问题。
但浏览的一篇文献：在下眼睑的重建中，完全游离移植软骨和皮肤（无血管化的组织），并取得了较好的治疗效果，无眼睑闭合不全／睑外翻等并发症，作者认为可以替代这种复杂的二期皮瓣的方法，并且必有一层是带血管组织的观念也不是必须的。同时，研究表明存在1mm的组织回缩，重建时需要稍矫枉过正，并且相交与改良的hughes皮瓣，不存在遮挡视线引起不适的感受。
个人认为：作者并未移植结膜组织，考虑到下眼睑活动性低，若是上睑，不会适用该方法，有磨损角膜可能；另外，作者病例只有4例，不足说明问题。除此之外，作者认为移植物的存活除了血液供应之外，泪液的营养作用也会促进移植物的存活，这还是存有争议的。
参考文献：
DOI：10./IOP.
DOI：10./PRS.
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