睑裂闭合不全

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TUhjnbcbe - 2021/3/4 2:14:00
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重症肌无力属中医"痿证"范畴,由于先天不足、感受外邪、内伤情志、饮食劳倦等原因使五脏受损,精津不足,气血亏耗,肌肉筋脉失养,表现为筋脉弛缓,肢体肌肉软弱无力,不能随意活动,甚至肌肉萎缩或瘫痪,病程长、病情迁延反复。中药治疗具有不错的优势,通过辨证论治,可改善症状,提高生活质量。王世龙医生认为本病以虚为主,病变与脾、肝、肾功能失调密切相关,脾胃气虚、肝肾不足为主要病机,在治疗上以补益脾胃、滋补肝肾为法,并各有侧重,随证加减,疗效满意。现将治疗重症肌无力的经验,介绍如下

重症肌无力患者一定要注意在自己患了重症肌无力疾病的时候还应当从自己的饮食生活及时的改善,在饮食中一定不能吃咸鸭蛋、杏仁、腐竹这方面的食物,对疾病是不宜的。

重症肌无力这种疾病如果不及时的给予治疗的话就是会引起疾病反反复复的发作,到最后还有可能会出现一种肌肉慢性萎缩的现象,但这种现象发生了之后对患者来说影响十分之大,身体方面也会开始障碍。

重症肌无力的检查对患者进行疲劳试验和抗胆碱酯酶的治疗试验,结果呈阳性。

重症肌无力表现在哪些方面?

一、重症肌无力患者的四肢肌群受累:下肢受累时,首先出现上楼腿软,上提下肢感到疲劳,逐步发展为上台阶或上公共汽车困难,或骑自行车刚开始时能上车,但没骑多远,便因肌肉无力,下车困难而跌倒,另外还有下楼时易跌,蹲下后起立困难等等;上肢受累时,两臂上举不能,梳头、刷牙、穿衣困难。

二、重症肌无力主要表现为,全身骨骼肌肉均可受累,但以眼外肌受累最为常见。该病的受累肌群的范围和程度变异很大,患者常表现为眼睑下垂等症状。

三、重症肌无力患者最常受累的是眼外肌,表现为一侧或两侧眼睑下垂,病人眼皮抬不起来,因此眼裂变小或一只眼大,一只眼小,眼球转动不灵活,甚至不能动,看东西成双影,这些都是重症肌无力患者的眼外肌受到的严重影响。

四、重症肌无力患者的颈肌会受累:患者常表现为颈项酸软,头重和竖直困难,将头部靠在墙上或垂下休息后,症状会减轻。

病案举例

焦某,女,40岁。左眼睑下垂伴双眼复视半年余。患者半年前无明显诱因逐渐出现左眼睑下垂,抬举无力,自觉睁眼疲劳,伴双眼复视,劳累后加重,闭目休息后症状缓解,晨轻暮重,曾到外院就诊,新斯的明试验阳性,胸部CT示胸腺异常增生,完善相关检查后被诊断为“重症肌无力(眼肌型)”,予口服溴吡斯的明60mg,每日3次,服药后症状暂时好转,1月前患者感冒后症状加重,服用溴吡斯的明后症状无明显改善。刻诊:左眼睑下垂,双眼视物复视,伴有疲劳乏力,腰膝酸软,口苦,纳眠可,小便调,大便粘腻。舌体胖大,边有齿痕,舌质红,苔*腻,脉弦滑。中医诊断为睑废,辨证为脾肾亏虚,治宜健脾益气,补益肝肾。药用八角固力汤:*芪30g,*参15g,白术15g,炙甘草10g,当归10g,陈皮10g,升麻10g,柴胡12g,白芍30g,枸杞子15g,杜;仲10g,桑寄生15g。30付,水煎服,每日1付,分早晚两次温服。

二诊:左眼睑F垂明显减轻,睁眼自觉较前有力,双眼复视明显好转,腰膝酸软较前好转,但在室外劳作时,劳累后症状易复发,纳眠I可,二便调。舌体胖大,舌质红,苔白腻。守上方加用*芪为60g,当归为20g,继服30剂。

三诊,患者自诉左眼睑无下垂,双眼睑裂宽度基本相同,双眼无复视,但工作极度劳累时仍觉乏力,舌脉同前,守上方继服30付。

四诊:患者病情基本稳定,眼睑无下垂、无复视,纳眠可,二便调。溴吡斯的明用量减半后症状控制未发,随访半年未再复发。

中医讲辩证施治,以上药方需在专业医生指导下进行服用!如擅自抓药出现任何异常,后果自负!

重症肌无力患者良方,八角固力汤

第一步:疏经健脾,补充气血,改善患者脾胃基础:增强患者本身的免疫,舒经健脾。

第二步:养血活络,清热化痰,改善眼睑下垂、眼球转动不灵活,使患者体质能够有一个不错的改善。

第三步:镇肝养肌,濡养筋经,修复受损肌神经,疏通脉络,增强乙酰胆碱的分泌。

第四步:健脾益气,激活麻痹和休眠的细胞,改善肌肉丰满,使患者强健有力,治疗患者的眼睑下垂、四肢无力、吞咽困难等症状。

第五步:润燥舒筋,布精起痿,强肾固元,改善主动肌、吞咽肌、呼吸肌的功能,使患者逐步的不再依靠药物维持病情,从而达到真正的治疗效果!

治疗就诊须知

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