治疗性隐形眼镜
引言
在大家的普遍印象中，隐形眼镜就是用来矫正视力的，比如上期我们了解到的的软性隐形眼镜。但其实，隐形眼镜分为软性隐形眼镜和硬性隐形眼镜等。其中许多具有控制或治疗疾病的功能，例如这期我们将要继续了解的硬性隐形眼镜和绷带镜。下面就跟随小编的文字来了解一下这两种眼镜吧。
一、硬性隐形眼镜
01简介
硬性角膜接触镜是什么？
硬性角膜接触镜多指硬性接触镜主要指的是硬性透气性接触镜（rigidgaspermeablecontactlens,RGPCL）。RGPCL含的硅、氟等聚合物，能够大大增加氧气的通过量。与软性隐形眼镜相比，既提高了透氧性，又保证材料的牢固性，并且具有良好的湿润性和抗沉淀性。可以用于青少年近视矫正和圆锥角膜的控制。
硬性角膜接触镜分类有哪些？
临床上使用的硬性透气性接触镜包括矫正屈光不正的硬性透气性接触镜(简称RGP镜)和降低近视度数为目的的角膜塑形镜(简称OK镜或塑形镜)。
今天我们着重介绍的是对于控制儿童近视发展有效果的角膜塑形镜，也就是俗称的OK镜。
角膜塑形镜是什么？
角膜塑形镜是通过对角膜表面进行机械压迫作用、液态压制和改变角膜形态，提升裸眼视力，在配戴角膜塑形镜后使角膜平面区域球面化，物体的成像区域不仅在中央，还在中部更靠近视网膜的位置，从而可以减缓近视度数的加深。
有趣的是，最早期角膜塑形镜设计的初衷就是给不愿意戴框架眼镜或隐形眼镜的成年人提供的一种矫正方法，但后来发现其对儿童有近视控制作用，所以现代角膜塑形镜才多用于儿童近视控制。
但值得注意的是，成人眼部生理条件和对视觉质量的要求与儿童大不相同，出现并发症风险更高，效果也不如儿童，所以成人应该谨慎开展，做好充分沟通。有学者建议40岁以下可以在合适的眼部条件下尝试验配角膜塑形镜，但40岁以上者则不建议，因为风险大于“收益”。
02角膜塑形镜的优势劣势
优势
最大的优势是日间无需戴框架眼镜，同时可以控制近视发展速度。
01
安全：具有高透氧性稳定性的结构，且在镜片与角膜之间有泪液分隔，对角膜起到保护作用。有研究表明，正确佩戴角膜塑形镜对泪液、角膜几乎没有影响，对近视患者是安全且有效的。
02
可逆性：短期内可有效改善视力，若停止配戴，视力会逐渐复原，不会留下后遗症。
03
佩戴方便：操作简单，使用方便，晚上睡觉时配戴即可。
04
视觉效果好：佩戴后视觉效果优于框架眼镜。
劣势
01
部分人群不适合佩戴：眼部疾病患者，近视度数超过度者、全身性疾病患者，年龄不符合要求者都不适合配戴。
02
对佩戴者要求较高：存在着验配不适宜、角膜上皮受损或感染、镜片磨损等风险。因此应严格按照配戴使用说明配戴和护理镜片。
03
有适应期：患者会有一个适应过程，一般1－2周左右，患者会有异物感、视力波动、及干涩，过了这段时间，感觉会越来越好。
04
使用成本较高：每年的配戴成本（包括镜片和护理液费用）大约在～元。
03角膜塑形镜验配流程
验配流程示意图（不包括后续复查）
角膜塑形镜有着非常严格的验配流程，只医院才可以验配，眼镜店是无法验配的哦。
验配流程分检查、试戴、定制、后续复查
01
检查
一般包括裂隙灯检查、泪液评估、验光、眼压、眼轴、角膜曲率、角膜内皮、角膜地形图等检查。
检查主要用来判断是否合适配戴OK镜，为镜片的型号参数选择做参考。以及可以作为验配的原始资料，与配镜后的状态进行比较。
02
试戴
试戴一般是2-4小时左右
03
定制
医生结合孩子的检查和试戴的情况设定具体的定制参数，发回厂家定制。
04
取镜，佩戴，后续复查
一般建议第一天，一周，一个月进行复查，之后建议每一到三个月复查一次
注意
正式配戴角膜塑形镜的近视患者需要8~10h的夜间配戴时间，才能改变角膜的中央形态，从而提高日间裸眼视力。在我国，角膜塑形镜多用于低中度近视的青少年患者，其近视控制效果也受到各种因素的影响。值得注意的是，角膜塑形镜作为一种可逆性非手术物理矫形方法，只能暂时性降低近视屈光度数，矫正近视，但是不可矫正近视带来的病理性变化。
在目前医疗技术条件下，近视不能治愈。儿童青少年时期可以通过科学用眼、增加户外活动时间、减少长时间近距离用眼等方式预防、控制和减缓近视。如果要是家长发现儿童青少年视力异常，应当及时带其到正规的眼科医疗机构检查，听取眼科医生的建议，遵从医嘱进行科学矫正。
二、角膜绷带镜
有别于角膜塑形镜，治疗性角膜接触镜主要用于治疗或者辅助治疗各种眼表疾病，以及相关手术、角膜屈光手术等。主要是防止伤口对合不良发生移位，保护伤口免受眼睑的摩擦的影响，减少疼痛，促进伤口愈合等，与角膜塑形镜矫正控制视力的作用大不相同哦。
作用
角膜绷带镜可以帮助迅速修复角膜上皮，缩短角膜创面完整上皮化的时间，使角膜上皮的形成更加光滑。
应用场景
LASEK手术后、角膜穿通伤、严重干眼症、眼睑功能闭合不全引起的眼睛干燥角膜损伤的患者、眼睛的化学或物理烧伤患者等。
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