1、眼睑
检查眼睑时。瞩被检者闭眼、睁眼,注意眼睑有无内翻、水肿及闭合障碍,上睑有无下垂等。
2、结膜
检查结膜时,应注意有无充血、苍白、出血点和沙眼。
(1)检查下脸结膜考生用拇指按压被检者下睑,嘱被检者向上注视,即可暴露下睑结膜。
(2)检查上睑结膜嘱被检者闭眼、睁眼,考生以示指和拇指捏起上睑中外1/3交界处的边缘,嘱被检者向下看,趁机将眼睑轻轻向前下方牵拉.示指向下压睑板上缘,与拇指配合将睑缘向上捻转,即可暴露上脸结膜。同样方法检查另一侧。
3、巩膜
检查巩膜时,应注意有无*染。
(1)检查上方的巩膜考生用拇指轻轻向上压住上睑,嘱被检者向下看,即可观察上方的巩膜。
(2)检查下方的巩膜考生再以拇指压住下睑,嘱被检者向上看,即可观察下方的巩膜。
4、角膜
检查角膜时,应注意角膜的透明度,有无溃疡、白斑、软化、老年环和Kayser-Fleischer环等。角膜边缘出现Kayser-Fleischer环,常见于肝豆状核变性(Wilson病)。
体格检查考试项目:眼睑、巩膜、结膜检查(须口述检查内容)。
1、体格检查
(1)检查内容
①眼睑有无水肿,上睑有无下垂,有无闭合障碍,有无倒睫;
②巩膜有无*染;
③睑结膜有无苍白或充血,球结膜有无充血或水肿。
(2)检查方法
①考生洗手或消*手指(可口述)。
②告知被检者闭眼、睁眼(0.5分)。
③以示指和拇指捏起上睑中外1/3交界处的边缘,告知被检者向下看,趁机将眼睑轻轻向前下方牵拉,示指向下压睑板上缘,与拇指配合将睑缘向上捻转,翻开眼睑。
④嘱被检者向上看,以拇指轻压下眼睑下缘,充分暴露巩膜与结膜。
⑤同样方法检查另一侧。
2.提问
①哪些颅神经损害可以导致瞳孔对光反射异常?
答:视神经、动眼神经损害可以导致瞳孔对光反射异常。
②脉压增大常见于哪些临床病症?
答:脉压增大常见于甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全和动脉硬化等。
3.职业素质
①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作。
②着装(工作服)整洁,仅表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质。
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