又是一个不一样的早晨,空气有点小冷,李大姐起床围着小区散了一会儿步,觉得右边脸不太对劲,也没多在意。回到家中,李大姐开始吃早餐:“呀,怎么稀饭从右边的嘴角流出来了!”老公一看:“怎么脸歪了呀?”“难道是面瘫了?”李大姐赶紧医院赶。
来医院天府院区神经内科,仔细一查体发现李大姐“右侧额纹变浅,右眼闭合无力,右侧鼻唇沟变浅,口角歪向左侧,右侧鼓腮漏气,吹口哨不能,伸舌居中,四肢肌力正常”。
医生说:“你这是面瘫呀,不过还好,应该是外周性面瘫,大部分人能够治疗后改善或自愈,但是不可避免会留下一些后遗症,一是不美观,二是吃饭不方便。”
入院后经过早期激素抗炎改善神经水肿,营养神经,针灸理疗等治疗,李大姐的面瘫较前有所恢复,外人不注意看,看不出来她嘴歪,但是她自己还是觉得面部不太舒服。医生告诉她,不要灰心,长期口服维生素B族营养神经,还可以继续缓慢修复部分神经的。
现在,大家不禁要问,李大姐年纪轻轻的,为啥就得了面瘫了呢?难道真是早上凉风吹的?
下面让我们来认识认识面瘫特发性面神经麻痹:(idiopathicfacialpalsy)又称Bell’sPalsy,是因茎乳孔内面神经急性非特异性炎症所致的周围性面神经麻痹。
那么,是什么原因引起李大姐美丽不再的呢?是大风吗?长期以来人们认为,面神经麻痹与受凉,疲劳,病*感染等有关。但是年中国特发性面神经麻痹诊治指南,及美国、加拿大指南均表示确切病因未明。发病机制可能是,面部受凉感染后,但是病理机制仍不明确。
面神经受累部位不同,临床表现各异:
¢额纹消失,不能皱眉
¢眼睑闭合不全
¢闭目时,瘫痪侧眼球转向内上方,露出角膜下的白色巩膜,称为Bellsign
¢鼻唇沟变浅,示齿时口角歪向健侧
¢鼓腮漏气
¢咀嚼时食物存留患侧颊部,饮水时从患侧口角流出
¢舌前2/3味觉减退或消失
¢同侧听觉过敏
¢同侧唾液分泌障碍,泪腺分泌障碍
¢亨特综合征(RamsayHunt综合征):以膝状神经节受累为主要表现(面瘫、舌前2/3味觉障碍、唾液泪液分泌障碍、听觉过敏)+耳部剧痛和外耳道疱疹
(面神经各节段受累临床表现不同)
如果你或家人一旦出现眼闭不严,口角流涎,口角歪斜,鼓腮不能,食物残留颊部等表现,请及医院天府院区神经内科就诊。
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主管部门:医院宣传统战科
图文来源:医院神经内科(天府院区)刘柯婷
编辑:刘雨娟
审核:宁雪
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