睑裂闭合不全

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TUhjnbcbe - 2021/1/29 3:08:00
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寒冬季节,面神经炎发病率有所增高,作为普通患者,你熟悉这种疾病吗?

北方的三九天可谓是寒风彻骨,滴水成冰。

这不,这段时间科内来了一位面神经炎的患者。

虽然不是危急重症,但给患者及家属造成了一定的心理负担。

案例

彭先生,男,36岁,沈阳人

于4天前因受凉后出现口角歪斜,右颜面麻木,喝水漏,经妻子医院找到杨洪波院长,经询问病史,结合临床症状及查体(右额纹及鼻唇沟消失,闭眼不能,口角歪斜),诊断为:右面神经炎(面神经麻痹),给予中药汤剂及针灸,对症治疗。

针灸由伞宝龙医生扎第四天喝水不漏,能闭眼,经伞医生针灸治疗十五天症状消失恢复正常生活和工作。患者十分感谢!为了表达他对伞医生的感谢!在沈阳疫情严峻时期不能亲自到院当面感谢,有点遗憾,特意做一面锦旗寄邮过来表达他对伞医生的感谢之心!为我院有这样的年轻医生针灸基本功扎实,对患者认真负责,精心治疗的这种精神值得年轻医生学习。

面神经炎俗称面神经麻痹(即面神经瘫痪)、“歪嘴巴”、“吊线风”,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病,不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜,患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。面神经炎小贴士:

由于面部神经炎支配面部肌肉的面神经受损,主要表现为面部肌肉运动功能障碍。面神经炎的临床表现主要以面肌瘫痪,多见不能蹙眉与皱眉,眼不能闭合或闭合不全,畏光,流泪等。口角歪向健侧,鼓腮时从患侧漏气,漱口时从患侧漏水,流口水,进食时食物停留在患侧面颊内。

那得了面神经炎怎么办呢?医院进行正规治疗。

面神经炎早期主要以营养神经药物为主,以改善血液循环消除面神经炎症水肿。通常我们还会选择副作用少疗效较好的物理治疗来治疗面神经炎。主要以超短波局部消炎,面部推拿及蜡疗改善血液循环。

一、诊断

(一)疾病诊断

1、中医诊断标准

(1)起病突然,春秋为多,常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。

(2)一侧面部板滞,麻木,流泪,额纹消失,鼻唇沟变浅,眼不能闭合,口角向健侧牵拉。

(3)一侧不能作闭眼,鼓腮,露齿等动作。

(4)肌电图可表现为异常。

2、西医诊断标准

(1)病史:起病急,常有受凉吹风史,或有病*感染史。

(2)表现:一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失,眼裂不能闭合,鼻唇沟变浅,口角下垂,鼓腮,吹口哨时漏气,食物易滞留于病侧齿颊间,可伴病侧舌前2/3味觉丧失,听觉过敏,多泪等。

(3)脑CT、MRI检查正常。

(二)疾病分期

1、急性期:发病15天以内。

2、恢复期:发病16天至6个月(发病半月―――面肌连带运动出现)。

3、联动期和痉挛期:发病6个月以上(面肌连带运动出现以后)。

(三)证候诊断

1.风寒袭络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,兼见面部有受寒史,舌淡苔薄白,脉浮紧。

2.风热袭络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,继发于感冒发热,或咽部感染史,舌红苔*腻,脉浮数。

3.风痰阻络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,或面部抽搐,颜面麻木作胀,伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎,舌胖大,苔白腻,脉弦滑。

4.气虚血瘀证:口眼歪斜,眼睑闭合不全日久不愈,面肌时有抽搐,舌淡紫,苔薄白,脉细涩或细弱。

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