年3月11日下午18时，患者赵某自约5米高的地方摔下，导致腰部、上肢、下肢以及全身多处疼痛、肿胀、活动受限，医院，我院急诊医院，急诊行相关检查后，诊断为：1、腰1椎体压缩性骨折；2、左股骨上段骨折；3、左侧桡骨远端骨折。情况危急，患者赵某被急诊护士推进了骨科，值班医师当即进行了诊断，并立即上报，科主医院，仔细查看患者病情和检查资料后，通知科室医疗团队召开术前讨论会，并邀请普外科、麻醉科等科室会诊，协助诊治。
分析患者病情，患者手术创伤大、时间长、风险大，容易出现并发症、康复时间长（大概要3-4个月），经过张树茂主任认真的评估，决定实施：腰1椎体骨折闭合复位椎弓根钉内固定术+股骨上端骨折闭合复位髓内钉内固定术+桡骨远段骨折石膏托制动。
术前拍片：
术后拍片：
患者腰椎骨折属于不稳定骨折，并伴有神经损伤和受压，骨科团队根据患者病情制定了详细的手术方案，通过积极术前准备，完善相关术前检查，做好术前访视、术前准备、评估病情后，于当晚20:30分在全身麻醉下行腰1椎体骨折闭合复位椎弓根钉内固定术+股骨上端骨折闭合复位髓内钉内固定术+桡骨远段骨折石膏托制动，由骨科主任张树茂主刀，住院医师和手麻科医护人员密切配合，历时3小时，手术顺利完成，现患者术后恢复良好，未出现并发症。
术后照片：
对于胸腰椎骨折，过去有两种治疗方法，一是保守治疗，让患者卧床2-3个月，然后逐渐下地进行康复锻炼。这种方法虽然不需要经过手术，但是恢复时间长，容易出现肺部感染、褥疮术后、泌尿系感染、肺部感染、胃肠功能紊乱等卧床并发症，患者往往遗留腰部后凸畸形和腰痛；二是传统手术，从患者腰部切开一个长达15-20cm的口子，通过置入腰椎的“钉子”和“棒子”实现腰椎骨的复位和固定，经过一年的完全修复，再通过手术将这些固定材料取出。而微创经皮椎弓根钉骨折复位内固定术，手术在患者背部作4个约1.5cm长的小切口，从而完成置钉、复位和穿棒等手术操作，最大限度的保留了腰背肌肉的完整性，减少了术后疼痛、手术出血和切口感染等手术并发症，而且大大缩短了患者康复时间。患者经过3～4天的卧床休息，就可以下地活动了。
腰椎体骨折闭合复位椎弓根钉内固定术的开展，标志着我院骨科医疗技术水平迈向一个新的台阶，造福腰椎骨折的患者。
骨科科室
骨科张树茂主任
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