日前，医院骨伤科成功开展了微创治疗儿童骨干骨折——闭合复位弹性髓内钉内固定术，该手术与传统的切开复位钢板内固定术相比，具有手术创伤少、术后恢复快、手术疤痕少等优点。微创治疗儿童骨干骨折手术的开展标志着广宁县中医骨伤科微创医疗技术迈上新台阶，能更好地造福县内外广大儿童骨干骨折患者。
病例一、●患儿男性，8岁，因不慎跌倒致右大腿疼痛、畸形、活动障碍3天入院，X线检查提示：右股骨近端横断骨折，骨折端旋转移位。入院诊断：右股骨近端横断骨折。
●患儿入院后先行皮肤牵引患肢，完善相关检查，择期行“右股骨近端横断骨折闭合复位弹性髓内钉内固定术”，术中使用直径为3.0毫米的TEN固定，术后复查X提示骨折端对位良好，临床治愈出院。
病例二、●患儿男性，12岁，因打篮球时不慎跌倒致前臂疼痛、畸形、活动障碍1天入院。X线检查提示：右侧尺桡骨中段骨折，骨折端移位成角。入院诊断：右侧尺桡骨中段骨折。
●患儿入院后临时予石膏外固定患肢，完善相关检查，择期行“右侧尺桡骨中段骨折闭合复位弹性髓内钉内固定术”，术中使用直径为2.5毫米的TEN固定，术后复查X线提示骨折端对位良好，临床治愈出院。
延伸阅读:弹性髓内钉内固定术----治疗儿童骨折的金标准儿童弹性髓内针(ElasticStableIntramedullaryNailing,ESIN)，现今被称作ESIN（弹性髓内钉），或起初的法文ECMES，又名钛合金弹性针(TitanicElasticNailing,TEN)，是基于成人长骨干骨折治疗中使用的髓内针经过演化、改进而来，为钛合金带有特殊弯头的金属圆条，具有一定弹性。儿童弹性髓内针技术最初起源于法国，于年在法国的南希第一次应用于一名维生素D缺乏的佝偻病儿童，并加以报道。该病例中，矫形截骨得到稳定，该技术相当快的在该单位传播开了，多用于多发创伤儿童的长骨骨折的固定，一度被称之为“南希针(NancyNail)”。闭合复位弹性髓内钉内固定术不需剥离骨膜和切开骨折端，因此不干扰骨骺生长，同时也不破坏骨折端血运，弹性固定，局部微动，创伤小，骨折愈合快，术后3周即可进行功能锻炼，术后1个月功能恢复正常。相比之下，既有效避免了切开复位钢板内固定创伤大、疤痕大等缺点，又有效避免了支架外固定钢针外露、不易护理等弊端。国内外专家都说“弹性髓内钉是上帝赐给儿童骨折的最佳礼物”，目前弹性髓内钉也是治疗儿童骨折的金标准。
弹性髓内针原理：
是从干骺端对称插入两根弹性髓内针，利用钛合金或不锈钢良好的弹性恢复力作用于骨，通过髓腔的3个接触点转换成推力和压力，从而使骨折复位。由此提供了四项生物力学稳定性：抗弯曲稳定性，轴向稳定性，横向稳定性和抗旋转稳定性。其生物力学稳定性是获得理想治疗效果的基础。
适应症：
TEN使用的年龄限制：下限是3-4岁，上限是13-15岁。TEN使用对于骨折类型的选择是：1.横行骨折，带有楔形骨折块的短斜行或横行骨折；2.具有皮质接触的长斜行骨折；3.螺旋形骨折；4.多段骨折；5.青少年骨囊肿导致的病理性骨折；6.成人的肱骨骨折和尺桡骨骨折；7.成骨不全。TEN不适用于关节内骨折、完全不稳定的复杂前臂骨折或无任何骨皮质支持的下肢骨折，特别是年龄较大或要负重的患者。
医院骨伤科简介医院骨伤科是广东省“十二五”中医特色专科。科室拥有多功能牵引床、德国西门子C型臂、床边X光机及多种中医骨伤诊疗康复设备，由广东省第二批杰出青年医学人才、医院副院长、骨伤科副主任中医师郑仕强，骨伤科主任、副主任医师陈达智，骨伤科副主任、陆向飞副主任中医师等知名骨伤科名医领衔主诊。医院(南方医院)、医院骨科专科联盟建设单位，医院中医优势病种突破项目膝痹（膝关节炎）技术协作单位。科室骨干分医院（医院）、医院、医院、医院医院进修学习，形成了一支技术精、质素高、医风好的骨伤科专业技术队伍。目前,科室聘请中山医院关节外科、创伤骨科专家李智勇教授定期到科室进行专科坐诊、教学查房、疑难手术指导，不断助推科室服务能力建设。依托先进的医疗设备，充分发挥中西医结合优势，除可开展四肢骨折中医手法复位小夹板外固定、中医药外敷内服等具有明显特色优势的治疗外，同时开展四肢复杂性粉碎性骨折切开复位内固定术、腰椎骨折后路切开复位内固定术、椎间盘摘除术、腰椎滑脱切开复位椎间融合内固定术、全髋关节置换术、全膝关节置换术、骨肿瘤病灶清除术、腰椎压缩性骨折椎体成形术、关节镜下行前后交叉韧带重建及半月板损伤修整缝合术、关节镜辅助下踝关节融合术等高难度手术，对围手术期骨科患者实施中医中药干预治疗，疗效显著，专科医疗技术水医院前列。
医院骨伤科服务承诺：始终坚持“一切为了病人的健康”的服务理念，以专业、优质、高效的精湛医术服务患者，热诚欢迎广大骨伤科患者前来咨询就诊！
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