难医院
——纪念《面瘫防治问》出版18年
医院马英
《面瘫防治问》是年9月由本人在中国中医药出版社出版的医学书籍。
以下介绍的难治性面瘫，为本人临床经历的病例，包括：小儿面瘫、顽固性面瘫、双侧面瘫、多次反复发作左右交替性面瘫等。
一、少见的新生儿面瘫
男，3个月，沈阳市人。于出生后5天发现双侧眼裂大小不一，右眼闭合不全，吮乳时右口角溢乳。嘱其三个月后来诊。此3个月观察期间，注意保护右侧面部及右侧耳后乳突部位不要受压。3个月后来诊，症见右眼裂闭合不全，哭时口角左偏，诊断为面瘫，针灸治疗10次（2天1次）痊愈。
二、幼儿面瘫
女，3岁，本溪市人。左侧口眼歪斜2天来诊，经3周针灸治疗后痊愈。
三、顽固性面瘫
女，43岁，广西北海市干部。右侧面瘫3年半，经多方治疗后好转，但遗有眼睑闭合不全、联动和痉挛。于当地看到《面瘫防治问》一书后，请假乘飞机来沈就诊。经40天针灸、中药汤剂治疗后，基本痊愈。
顽固性面瘫，指面瘫后遗症，久治不好转的病例。这样的病例，全面恢复的可能性小，但不等于绝对不能好转。一般经过细心治疗，也有很多患者可以改善症状，达到心理可以接受的程度。只是疗程相对较长，因而费钱、费时间，患者应有心理准备。
四、双侧面瘫
男，18岁。感冒后逐渐出现口唇运动无力，继而双侧面瘫，呈面具脸，流涎、言语不清晰。经针刺、中西药结核治疗后，一个月左侧面肌基本恢复运动，两个月后右侧面肌恢复。
双侧面瘫可见于格林巴利综合征等疾病，经中医辩证西医辨病相结合，可取得较好的疗效。
五、反复发作性双侧面瘫
女，36岁，康平县人。反复发作面瘫34年。2岁、14岁、20岁左侧面瘫反复发作；28岁右侧面瘫；36岁再发左侧面瘫来诊。患病期间曾与医院医院治疗，均有好转。20岁时治疗中出现左侧面肌痉挛，28岁复发时右侧面肌痉挛。本次36岁发生的左侧面瘫，经针灸、中药治疗，1个月后面瘫基本痊愈，但因既往右侧面瘫后遗留的面肌痉挛、联动、继续治疗2个月达到基本满意的疗效。
反复发作并左右交替出现的面瘫，较为罕见，治疗中当针药结合时应注意全身气血调治，不能只注意局部，同时要考虑预防复发的治疗，即“治未病”思想。反之，在全身辩证治疗的同时，要细心观察后遗症期、复发期面部的不对称的病症，做细微的调整治疗，往往可以提高疗效。
《面瘫防治问》虽然面世了18年，再版了8次，但仍有很多面瘫患者未有所闻，大家可以百度一下该书及作者，以帮助了解自己的疾病。
（下期文章：女性患者面瘫的治疗，敬请期待。）
索德宝整理
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