眼副器acssoyorgansofeye为保护、运动和支持眼球的装置。包括眼睑.结膜、泪器、眼球外肌、眶脂体和眶筋膜等结构,有保护、运动和支持眼球的作用。
眼睑
眼睑palpebrae(图14-7)位于眼球的前方,分上睑和下睑,二者之间的裂隙称睑裂。睑裂的内、外侧端分别称内眦和外眦。睑的游离缘称睑缘,又分为睑前缘和脸后缘。
睑缘有睫毛-3行,上、下睑睫毛均弯曲向前,上脸睫毛硬而长,下睑睫毛短而少,睫毛有防止灰尘进入眼内和减弱强光照射的作用。如果睫毛长向角膜,称为倒睫,可引起角膜炎和溃疡等。睫毛的根部有睫毛腺(Moll腺),近睑緣处有睑缘腺(Zeis腺)。睫毛毛囊或睫毛腺的急性炎症,称麦粒肿。
眼睑由浅至深可分为5层:皮肤、皮下组织、肌层.睑板和睑结膜。眼睑的皮肤细薄,皮下组织疏松,可因积水或出血发生肿胀。睑部感染、肾炎等疾患常伴有眼睑水肿。肌层主要是眼轮匝肌的睑部,该肌收缩可闭合睑裂。眼瞼部手术时,切口应与眼轮匝肌纤维方向平行,以利于愈合。在上睑还有上睑提肌,该肌的腱膜止于上脸的上部,可提起上睑。
睑板tarsus为一半月形致密结缔组织板,上、下各一。脸板的内、外两端借横位的睑内、外侧韧带与眶缘相连结。睑内侧韧带较强韧,其前面有内眦动、静脉越过,后面有泪囊,是手术时寻找泪囊的标志。睑板内有麦穗状的睑板腺tarsalglands,与睑缘垂直排列,开口于睑緣(图14-8)。睑板腺分泌油样液体,可润滑眼睑,防止泪液外流。若睑板腺导管阻塞,形成睑板腺囊肿,亦称霰粒肿。
眼脸的血液供应丰富(图),主要来源有;①颈外动脉发出的面动脉顳浅动脉、眶下动脉等分支;②眼动脉发出的眶上动脉.泪腺动脉和滑车上动脉等分支。这些动脉在眼脸的浅部形成动脉网,在深部吻合成动脉弓。静脉血回流至眼静脉和内眦静脉。眼睑的手术需注意血管的位置及吻合。
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