周围性面瘫（核上性损伤）表现为病变侧全部表情肌瘫痪，不能皱眉、抬额、闭眼、鼓腮、露齿，患侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、口角下垂。部分可出现舌前2/3味觉减退、唾液、泪液分泌障碍、外耳道疱疹、乳突疼痛，无舌瘫及肢体瘫痪或感觉减退。中枢性面瘫（核上性损伤）表现为病变对侧眼裂以下面表情肌瘫痪，而眼裂以上正常，常伴有舌瘫、肢体偏瘫或感觉减退。
周围性面瘫中40%为特发性面神经麻痹，又称面神经炎，多见于面部吹风受寒、单疱病*感染引起微血管痉挛、神经缺血缺氧导致面神经在神经管内水肿嵌压的急性非化脓性炎症。
周围性面瘫也有其他原因，+双侧面瘫要警惕格林巴利综合症、多颅神经炎、桥脑损害。腰穿脑脊液检查、头颅MRI有助于鉴别。
治疗：口服强的松、B族维生素、血管扩张剂，戴眼罩、白天滴眼液、晚上涂眼膏保护暴露的角膜。
中医病机为“经络空虚、风邪入中”，称“口僻”。采用祛风通络、益气活血治疗，以牵正散为主方。采用药物全蝎、蜈蚣、僵蚕、白附子、防风、天麻、威灵仙、桂枝、*芪、白芷等加减。
中医明天（9月5日）下午3点《杨洁说健康——中医养生》，医院中医科主任副主任中医师（老中医）唐华和您聊聊面瘫的事儿。
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