睑裂闭合不全

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TUhjnbcbe - 2020/12/18 1:03:00
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“眼皮终于有力气了,看东西也清楚了!”余姚康山村的王大妈难掩兴奋的心情,在医生打开纱布的时候几乎喊了出来。

原来,王大妈3年前就开始觉得左眼看东西有些费力,当时也没有特别在意。然而随着时间的推移,她的左眼居然需要很用力的睁眼才能睁开,上眼皮厚重的像层“窗帘”挡住了视线,后来右眼也开始了,双眼看东西必须仰头还看不清,心里直发慌。医院检查过,有说白内障的,也有说视疲劳的,还有说年纪大了眼皮松弛的,用了些眼药水也不见好转。

直到前些天,她医院眼科主治医生李翔,经过仔细的检查,李翔发现王大妈的左眼睑裂偏小,上眼皮已经遮住了大半瞳孔,左眼上睑提肌力量也明显减弱,右眼也开始出现了相似的症状。“王大妈,您这是得了老年性上睑下垂了,需要手术治疗的。”李医生十分明确的对王大妈说。可是王大妈还有点半信半疑,医院诊断为白内障而做了手术,可是症状还是没有好转,这次再做手术能好吗?这是王大妈心里的一个大大的疑惑,经过李医生细心解释,分析了上睑下垂的病因后,王大妈终于决定接受手术治疗。今天是王大妈术后第一天,当李医生打开纱布的时候,她终于发出了欣喜的感叹。

那么上睑下垂到底是一种什么病呢?其实说简单点就是眼皮无法抬起来的毛病。我们的上眼皮能够随心所欲的抬起,主要靠一条叫做提上睑肌的肌肉,如果这条肌肉出现问题,那眼皮就无法正常抬起了。李翔医生介绍,常见的病因有先天性、外伤性、机械性和老年性等。先天性上睑下垂多见于儿童,主要是提上睑肌发育不好,力量不足,单眼发病多见;外伤性上睑下垂顾名思义就是眼睛受外伤导致提上睑肌受损;机械性上睑下垂是由于眼睑肿瘤、眼睑肥厚等导致眼皮下垂;而老年性上睑下垂则是由于提上睑肌逐渐变薄,力量下降所致,上面王大妈的例子就属于这种类型;另外,还有一种全身性的疾病也可以造成上睑下垂,而且多是双眼,叫做重症肌无力,一般具有早上症状轻而到晚上症状加重的现象,这种病也会造成全身乏力的症状。

上睑下垂多数需要手术治疗,如小孩出生后不久就出现上睑下垂,情况比较严重的,如果没有尽早矫正,发育期容易引发孩子胆怯、自卑等心理问题。如重度遮挡瞳孔,影响视觉发育可形成弱视,应尽早手术。而老年人逐渐出现上睑无力的症状,到一定程度也需要手术,否则非常影响日常生活。“王大妈这样的情况,如果不是重症肌无力,就应该实施手术治疗”,李医生说,可以通过局部麻醉,同时将老年人多余的上睑皮肤切除一部分,再根据老人眼形进行修复重塑缝合,这样不光能解除上睑下垂的问题,老人也会显得年轻、精神很多。目前,医院眼科每月开展5~6例上睑下垂的矫正手术,已经治愈了许多像王大妈这样的中老年患者。小孩子先天性上睑下垂的病人结合全身麻醉手术也能获得了很好的疗效。

随着年龄的增长,肌肉逐渐萎缩,上眼睑下垂的现象十分常见,60岁左右的中老年人,很多有轻中度的上睑下垂现象,如果没有遮挡视线,很多人都不以为然,如果任其发展就回像一下症状越来越重。中老年人如果有睁眼吃力的症状,应该尽早就诊,查清病因,对症治疗。

专家介绍:

李翔主治医师硕士研究生

毕业于温州医科大学,能熟练处理各种眼科常见疾病,如白内障、青光眼等。曾至上海交通大学医医院眼科进修一年,尤其擅长眼眶病及眼整形手术。

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