动物的角膜为近圆形或椭圆形，厚度介于0.5~0.6mm之间，角膜作为眼球最为重要的屈光组织，具有独特的生理结构与组织特点。由于角膜特殊的生理位置，使得角膜疾病是小动物临床上常见的眼科疾病。猫科动物角膜半径以及所占眼表比例相对于常见动物更大，更容易因各种病因导致角膜出现不同程度的损伤。随着病情的发展，可进一步导致角膜水肿、角膜溃疡、角膜穿孔、葡萄膜炎、白内障、青光眼等并发症，最终致使动物失明或眼球不保。今天我们从角膜的结构、溃疡的病因、检测及治疗建议这几个方面来聊聊。
特殊的角膜
动物的角膜由角膜上皮层、前弹力层、角膜基质层、角膜内皮层、后弹力层组成。角膜能保护眼球内容物及眼睛的内部环境，同时也为眼睛提供大部分屈光力，加上晶体的屈光力，光线便可准确地聚焦在视网膜上构成影像。角膜是眼睛和环境之间坚固耐用的屏障，也是允许光通过的透明介质。
角膜的生理结构特殊，没有血管，是通过泪液和眼房水来获取营养成分的，如果眼泪所含的营养成分不够充分，会影响角膜表面细胞的再生和脱落平衡，造成眼部干涩、溃疡等情况。由此，保持角膜湿润，是宠物眼部疾病诊疗中的重要工作。
眼球解剖图
图源：家畜兽医解剖学教程与彩色图谱（第三版）
角膜溃疡
角膜上皮层结构
图源：《伴侣动物眼科学》
角膜溃疡是犬猫眼睛疾病中较为常见的一种疾病，角膜上皮由角巩膜缘的角膜干细胞供给新鲜细胞，受到泪液、上下眼睑、瞬膜（第三眼睑）的保护，在自然脱落或外伤原因下由表面脱落，角膜的更新周期约为1周。这种再生和脱落的平衡一旦被打乱就会发生角膜溃疡，一直处于失衡状态，溃疡将无法缓解的恶化下去，并继发多种眼科疾病。
角膜溃疡的症状
流泪，眼睑痉挛，无法睁眼（快速不停眨眼），畏光，抓（磨）眼睛，眼部充血，溃疡的角膜部分呈现水肿白雾状，视力减退。
角膜溃疡的原因
1
外伤
外力刮损、创伤角膜
2
眼睑疾病
眼睑内翻、眼睑外翻、眼睑肿瘤、睫毛异常（异位睫）
3
眼睑闭合不全
眼球突出、牛眼、眼睑神经麻痹。如短鼻犬因其较大且较突出的眼球表面，相对更浅的眼眶，更易损伤角膜。
4
泪膜异常
泪液减少型干眼症、原发性干眼症
5
感染
细菌、病*、真菌
6
角膜变性
角膜营养不良、角膜钙化、角膜内皮变性
7
内分泌疾病
糖尿病、库欣综合征、甲状腺功能低下
8
复发性上皮糜烂
难治性角膜溃疡（常见于拳师犬、威尔士柯基犬等品种）
9
其他
异物、化学系灼伤、神经源性、免疫介导性、药物引起
引起角膜溃疡的原因是多样的，如若对角膜溃疡不进行及时护理及治疗，可能继发引起角膜水肿、角膜穿孔、葡萄膜炎、白内障、青光眼等病症，最终致使动物失明或眼球不保，严重将出现神经症状等全身性问题。
常用的角膜检测方法
当动物出现眼分泌物增加、干涩难睁、眼睛充血等症状时都可怀疑是角膜溃疡，医院就诊，医院常用荧光素检查确认角膜损伤情况：将荧光染剂滴入患宠眼中，观测染剂状态来判读症状。荧光染剂在检测角膜及眼周围情况的同时，还可以配合检查动物的鼻泪管是否通畅，当发现鼻泪管阻塞时应当麻醉进行冲洗。荧光染剂检查中最常用的两种染剂是荧光素钠与孟加拉红。
荧光素钠：可以反映出患宠角膜是否有溃疡或缺损，常用于角膜溃疡的诊断。
孟加拉红：可以侦测出死亡细胞和组织，对结膜和角膜上的损伤均有敏感度。
图中为外伤性角膜溃疡
角膜的治疗建议
前沿技术助力角膜恢复
上文提及角膜的再生脱落周期仅为1周左右，病情恶化速度非常快，角膜溃疡增加了继发其他眼部疾病的风险，且大部分眼科疾病进入终末期，预后均不良好，因此角膜溃疡需要及时处置，不要延误更不能错误用药。另外由于角膜的生理结构特殊，治疗中需要保证角膜的湿润环境，避免眼表干燥增加摩擦对角膜进一步的伤害。
透明质酸被认为是具有锁水保湿能力和加速角膜康复的成分，它是一种自然存在于人体和动物体内的物质，可以通过与纤维连接蛋白相结合，促进角膜上皮细胞的附着和伸展，在水化、组织润滑和愈合过程中发挥关键作用。但其缺点是能够快速降解，这也限制了它的应用性和有效性。
交联透明质酸是普通透明质酸成分应用的一种创新，是在普通透明质酸长链分子的基础上促进交联，形成网状结构，结构更稳定，能够延长存续时间，起到持续供药的效果。
非交联透明质酸
结构不稳定，维持时间短
交联透明质酸
结构稳定，维持时间长
目前，交联透明质酸在眼科领域已有较为成熟的临床应用，在促进角膜康复有如下优点：
1
保湿效果更好
2
每天使用次数更少
3
抗眼剪应力更强
能形成一层薄薄的屏障，抵抗因为眨眼导致的保湿修复成分流失
4
加速角膜自愈过程
基于交联透明质酸强大的功效作用，美国Sentrx公司早在年已将医用级透明质酸经先进的共价键技术和生物技术加工，创造了BioHAnceTM交联透明质酸，并研制了针对小动物角膜康复的产品——Sentrx角膜修复凝胶。
Sentrx角膜修复凝胶含高浓度交联透明质酸的配方，可滋润和润滑眼睛，增强狗和猫的眼部愈合能力，对于表面的伤口、眼睛刮伤或抓伤、角膜穿孔的创伤性伤口、手术切口、角膜溃疡等均有明显的临床优势：
·文献支持：加速愈合50%
研究包含30只自发急性角膜溃疡的狗，用Sentrx角膜修复凝胶或非交联型透明质酸治疗，含交联透明质酸的Sentrx角膜修复凝胶能加速愈合50%
·
实验支持：临床疗效更好
在角膜擦伤模型和角膜上皮碱烧伤模型中，使用Sentrx角膜修复凝胶，角膜伤口愈合更好。
·
临床应用：功效优秀
一只7岁混血狗角膜溃疡的第21天仍未康复，使用Sentrx角膜修复凝胶14天后痊愈
Sentrx交联透明质酸系列
目前Sentrx交联透明质酸系列产品有三款，针对小动物角膜修复、干眼症和皮肤伤口修复研发而成。所有产品均不含防腐剂和赋形剂，不含抗生素和类固醇，使用不会引起疼痛或刺痛。作为角膜、干眼症、皮肤伤口愈合治疗方法，具有明显的临床优势。更多信息，联系大中华区总代理广东众宠生物科技有限公司，郭先生
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