麒源颊针工作室
颊针案例与心得五十四
颊针治疗面瘫
文
刘红编辑
含章
周围面神经瘫痪
面神经炎又叫周围性面瘫,是因茎突孔内面神经非特异性的炎症，导致面部肌肉活动降低或瘫痪。
面神经炎病因未明，由于骨性面神经管只能容纳面神经通过。所以面神经一旦缺血水肿必然导致神经受压。病*感染、自主神经功能不稳均可导致局部神经营养血管痉挛，神经缺血水肿出现面肌瘫痪。
临床表现：可发生在任何年龄，男性多于女性，主要表现：一侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或者闭合不全露出白色巩膜，鼻唇沟变浅口角下垂，露齿时口角歪向健侧。由于口轮匝肌瘫痪鼓气、吹气、吹口哨漏气。颊肌瘫痪食物易滞于病侧齿龈。面瘫多见于单侧。面神经炎还可因面神经受损部位不同，出现其他一些临床表现。如同侧舌前三分之二味觉消失、听觉过敏、乳突部疼痛、耳廓、外耳道感觉神经减退和外耳道疱疹、鼓膜疱疹等。
注意：须与中枢性面瘫相鉴别
治疗原则：改善局部血液循环，减轻面神经水肿。缓解神经受压促进神经功能恢复。
颊针治疗周围性面瘫
案例
我们通过学习颊针，了解颊针穴区结构解剖，用颊针治疗周围性面瘫具有起效快、干扰小，恢复好之特点，半年多来单纯用颊针治愈面神经瘫痪共4例，男性3例，女性1例，年龄最大67岁，最小41岁，因前期病例照片不完整，现分享近期病例如下：
患者：男，56岁。
就诊日期：年2月26日
主诉：左侧面神经炎并左侧面肌瘫痪12天。
现病史：患者春节前自驾长途奔赴老家，12天前出现左侧面部肌肉瘫痪，左眼不能闭合、不自主流泪，伴耳部不适，进食食物滞留左侧齿龈与颊间，在武汉当地用药物、理疗、针灸治疗11天，左侧面肌瘫痪未见明显改善，因3月中旬需出国谈项目，治愈心急前来就诊。
查体:左面部皮温与左侧面部皮温轻微区别，皮肤浅感觉稍迟钝，微笑时嘴角向健侧歪斜，鼓腮吹气试验阳性，左眼睑闭合不全，不自主流泪。
诊断：急性面神经炎并面瘫。
治疗方案：颊针疗法，隔三天治疗一次。
取穴：健侧颈穴，头穴，健侧对应压痛点。
针具：0.15x16mm，0.18x30mm
一诊治疗前
一诊治疗
初诊疗效：扎好针测试，患侧眼睛能够闭合，嘴角歪斜好转，取针后吹气不漏。
二诊:诉症状明显好转。
二诊治疗前（左）
和治疗中（右）
三诊:诉安静时他人基本看不出明显异常，进食食物不残留。
三诊治疗前（左）
和治疗中（右）
四诊:左眼轻度流泪，近两天外耳道痒，常用手指入耳止痒。扎针后症状消失。
四诊治疗前（左）
和治疗中（右）
疗效：该患者共治疗4次，效果显著，感觉及运动功能恢复，建议其一周后再来复诊一次。
最后复诊：患者功能恢复，无不适。但仔细按压患侧，在眉头、颧弓下等，引出轻度压痛，健侧对应点浅刺，压痛消失。
治疗心得：
面神经瘫痪用颊针治疗时采用左右对应缪刺取穴，健侧治疗，规避针刺患侧的潜在风险，在患侧脸颊部找出病灶反应点，在健侧浅刺，能即刻起效，治疗过程中患者面部明显改善。面神经瘫痪的临床表现常让患者羞于示人，着急及惧恐不安，用颊针治疗面神经炎，高效、安全、疗程缩短。
春天万物复苏，也是面神经炎高发季节，春光无限还需防止风邪入体。春风十里不如你笑靥如花。
作
者
简
介
刘红毕业于江西省井冈山大学，麻醉科副主任医师，从事麻醉临床工作三十余年，年始逐渐从麻醉临床转向疼痛门诊。
在深圳市第六人民-医院疼痛科进修半年，多次参加国内各类疼痛技术短期培训学习，兼任广东省中医药疼痛专业委员会常务委员，广东省疼痛医师协会委员，广东省疼痛康复专业委员会委员，东莞市疼痛专业委员会常务委员。
颊针精品班第一级、第二级学员。上海一期颊针疗法精品班助教老师。上海四期颊针疗法精品班助教老师。
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