睑裂闭合不全

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TUhjnbcbe - 2020/12/1 17:37:00
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#本期作者简介#

刘畅,爱康鼻部整形美容及修复外科住院医生,他是一名敢于创新、热爱学习的90后。从业多年,他用温暖的服务为成千上万的求美者实现了美丽神话,详细记录术前术后诊疗意见,随时了解求美者的情绪、生活、感受等情况,让求美者放心、安心、省心,舒心恢复。

——爱康学术专栏

“美人若兮,顾盼流离。红尘不往,深乡自居。结草为伴,撷红彩妆。枝柯蓬蓬,绕指丛生。双瞳剪水,婉约动人。曼妙馨香,水灵芬芳。一帧绿意,怡然清新。二丝柔鬓,低垂素衣。三生石上,此岸花开。”——《乐府诗》

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美人总是离不开一双“眉蹙春山,眼颦秋水”的眉眼,只恨自己生而不得。现如今有了手术可以终于可以让自己的眼睛大放异彩,你是否还在害怕这一刀若是放在眼皮上,恐再不见天日?今天,我们从结构上让你明白,何为游刃有余。

往常用手轻捏眼皮,也许你会觉得眼皮只有薄薄一层,吹弹可破。但其实它是个层次丰富的复合体,除了皮肤之外,还由一系列肌肉、脂肪团(垫)、筋膜构成。我们逐层来看。

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从皮肤和皮下组织切下去,我们碰到的第一层会是眼轮匝肌。这层肌肉呈环形,主要负责闭合眼裂,是功能非常重要的一块表情肌。当它失去作用时,不但会做不了闭眼、挤眼的表情,而且会让眼裂闭合不全,造成结膜、角膜干涩,甚至角膜暴露性损伤。轮匝肌薄厚程度不一,有时上睑显得臃肿肥厚,不仅仅是脂肪多,也有可能有眼轮匝肌的贡献,如为此类情况,埋线重睑效果就会不佳,应该选择可以修剪轮匝肌的切开重睑进行改善。

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眼轮匝肌向下,见到的第二层会是轮匝肌下脂肪垫。这层脂肪垫有一定支撑润滑眼轮匝肌活动的作用,自上而下依次变薄。这一层对于上睑形态的影响与其他组织相比没那么大。

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再向深部就会碰到眶隔和眶隔脂肪。眶隔脂肪与轮匝肌不同,并不是薄薄一层铺在上睑上,而是深入眼窝。无论对于双眼皮,还是对于眼球,它都有相当重要的作用。

眶隔最原本的作用是支撑眼窝,眼球活动时起到润滑与缓冲的作用。而在上眼睑成形中,眶隔脂肪过于靠下是形成单睑(单眼皮)的最主要的原因。

眶隔脂肪肥厚在东方人种较为常见,表现为明显的上睑臃肿,一种鱼泡眼,经过处理之后会顿感上睑清爽,神采奕奕。因此对眶隔的处理往往是重睑形态自然、流畅与否的关键步骤。

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再向深部就会碰到上睑提肌,顾名思义这块肌肉是控制眼睑上提的肌肉。当它失去作用或者肌力不足,就会形成上睑下垂。别小看上睑下垂,它不只是让眼睛变小而已,它会挡住很大一部分角膜,让人显得像没睡醒一样不精神。

年轻人,如果你发现自己年纪轻轻已经有了额纹,那么你要注意,可能是上睑提肌肌力不足,需要额肌协助你把眼睛睁开。这个时候,一个上睑下垂矫正术,把上睑提肌稍稍处理一番,便能轻易将眼睛飞扬的神采焕发出来,整个人提升一个level。

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在上睑提肌的同一层向睫毛根部靠近,会看到睑板和睑板前筋膜。这两层致密的组织是眼睑的实体所在,睫毛从此发出。

而在上睑提肌深面,你以为就没有了吗?还有一层Muller肌,紧贴着上睑提肌,在惊恐、紧张等时刻协助上睑提肌进一步增大眼裂。而手术,除非从结膜下手,否则很难碰到这块肌肉。

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一一数来,上睑这吹弹可破的组织,已经数出6层,如果再细分各种筋膜就更多了。在科班出身的医生手下,6层组织都要一层一层逐一处理,除非是刻意为之,否则几乎没有任何机会伤到角膜导致失明。不过这一点在手下没谱的美容院那里可得不到保证。医院来进行眼睛的塑造吧。悄悄告诉你,伊美尔还不错^_^

一END一

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