睑裂闭合不全

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TUhjnbcbe - 2020/11/29 6:09:00
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下睑下至,这个名称起源于日本,手术全名叫下眼睑下至术,术后眼球外侧的球结膜暴露增加,使得眼睛睁得更大,这种手术和开眼角的手术一样,目的都是为了使眼裂扩大,只是扩大的方向不一样,可以统称为眼裂开大术。

作用:可使眼睛变大,扩大眼睛,改善眼形,可以使下脸的睫毛暴露的更多,眼睛非常有神,好看。

在做外眼角的时候,如果遇到有睑内翻(下睑倒睫)的情况时,医生通常会同时结合下睑去皮的方法,这样可以使内翻向里倒的睫毛回到正常的位置,来扩大睑裂,而使眼睛变的更大。但随着大眼美女的诱惑越来越大,很多女孩虽然没有内翻倒睫的情况,也希望能够通过下睑下至的手术,使眼睛变的更大,这样下睑下至术就流行了起来。

严格的说下睑下至术不单纯是下睑去皮这么简单,还需要处理下睑睑板,进行缩短缝合,造成斜向下外的拉力,刻意的形成下睑缘少量退缩,而使眼睛睁得更大!

而下睑下至术结合开外眼角的手术则是最佳搭档,可以沿用外眼角手术的同一切口做下睑下至手术,这样不需要单独的开刀,切口在同一个地方,即向外扩大了眼裂,又向下扩大了眼裂。不过凡事都要有度,如果过分的追求向下开大,暴露过多的白眼珠,就适得其反而变成下睑缘分离或下睑外翻了!所以还是要根据自己的实际情况而定是最好的!

一,手术简介

下睑下至术就是人为造成下睑退缩使眼睛睁得更大,手术从结膜入路,切除下睑的睑板下缘,然后缝合。

这样下睑就向下退缩,眼睛就睁得大了。配合开眼角和上睑提肌缩短,眼睛自然会比以前大很多。

优点:这个手术的好处在于避免了外切口造成的下睑外翻和睑球分离。

缺点:坏处在于很容易出现下睑退缩的最明显症状——露白。就是角膜下缘的白色巩膜露出来,显得人很怪异。

二,手术方法

手术分两种,第一种是内切,第二种是内切加外切。

1、内切的好处是下眼的皮肤没有任何痕迹,但是改善的幅度比第二种要小一些。

2、内切加外切的好处是改善幅度大,效果明显。但是因为是外切,所以不能保证是完全没有痕迹,但是痕迹很微小,不明显,恢复后基本看不出来。(特别仔细放大的看或许会看出来)

结膜侧的眼睑下制:内切法

流程如下图。是从结膜内侧切开之后,用线将肌肉与结膜固定,类似于埋线双眼皮。

恢复时间:通常情况需要一两周。可能会出现内出血。如果做下制的幅度比较大,也可能需要3个月才能恢复。

皮肤侧的眼睑下制:外切法

流程如下图。

是从下眼皮的外侧切开,去除一部分皮肤,将脂肪下移,用线将睑板与肌肉固定。

恢复时间和注意事项与结膜侧没有大的差异。

对于这手术,不同医生看法不一样。有的医生认为内切效果好,有的医生认为外切效果好,而且有的医生不做这个手术,一般来说喜欢做混血风格的医生就喜欢做眼睑下至这个手术。

特别是酒井直彦和福田庆三医生,很喜欢配合开后眼角一起做,嗯,不过看术后效果,确实对做出混血的眼睛很有帮助。

中北医生和伦明医生是典型的偏向自然风格的医生,他们直接就不做这个手术。木村医生呢,也是介于混血和自然风之间,或者没有那么明确的风格倾向,所以他也没有特别喜欢做,但是需要的情况下也会给这个手术方案。

当然,每位医生具体的操作细节上也会有些许的不同。

三,手术效果

1、“吊眼”的改善

年轻人的眼睛,眼尾的位置比眼头的位置角度高10~15度的是正常的,东洋人若比这个标准角度要高得话,就是所谓的“吊眼睛”,若要把这种眼睛改善到给人柔和的印象,要通过下眼脸下至手术来完成。

2、下眼脸偏高,扩大眼睛宽度

从下眼脸的内侧到外侧向上挪移,露出黑眼球和眼白,可得到瞳孔扩大的效果。

3、可以使眼睛看起来更大,尤其是后眼角附近的下制可以有很强的混血效果。根据个人需求,希望自然一点的可以下制幅度小一些,希望混血效果强一些的可以幅度大一点,很多人配合开后眼角效果更好。

实际案例:

四,手术风险

1、暴露更多的角膜和球结膜,存在着引发炎症的隐患。如果手术把握不当,还会造成眼睛闭合不良和下睑内翻的情况。

2、如果解剖或者手术操作不熟悉可能会伤及负责眼球运动的肌肉。

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