越来越多的顾客做完眼部整形手术后出现了眼功能问题，常见的有干眼症、视疲劳、眼睑闭合不全、暴露性角膜炎、睁眼费力、牵扯感、异物感、疼痛感、压迫感、紧绷感、流泪等等，这些外观上可能看不出异样，但顾客感觉眼睛非常难受，严重影响生活。
下面针对顾客经常咨询的问题，略做解答，整形专著和眼科教科书上没有专门讲述，都是我自己的经验体会。
●医生：我是干眼症患者，还能做眼皮修复吗？
这个需要修复医生对眼功能有足够认识并高度重视。手术解剖要清晰，术中切忌粗暴，首先不能损伤泪腺——1、泪腺的数量不能丢失（有些医生不懂解剖，把泪腺当成脂肪切了）；2、泪腺的位置不能移动（譬如操作粗暴可能导致泪腺脱垂）；3、泪腺腺管泪液分泌通道不能损伤。
其次，高度重视眼睑闭合功能——1、手术去皮量的把握要合适，去皮太多闭不上，宁少勿多；2、尽量不去或少去刀口下唇轮匝肌；3、上睑下垂矫正要适度，术前要评估术后眼睑闭合不全的恢复能力。
三是对眼睑平衡的把握，尽量避免睑缘外翻、睑板外翻、内翻倒睫压睫毛等。
四是黑眼珠暴露率要均衡考虑，暴露太少睁眼无神，暴露太多蒸发过快，加重干眼。
五是综合评估，顾客职业，电脑手机使用频率，有没有高度近视准分子激光手术史，有没有眼球突出等等。
●医生：请问刀口下唇肌肉去除太多会造成哪些危害？
一是影响闭眼功能，可能导致干眼或加重干眼。
二是下唇轮匝肌去除太多可能损伤睑缘血管网，影响眼睑的血液供应，导致下唇发黑、下唇干瘪。
三是眼轮匝肌的“泪液泵”作用减弱，泪液排出受阻，引起泪溢。
四是眼轮匝肌去除太多会影响眼部表情，顾盼生波的眼睛变得呆滞无神。
顾客咨询问题太多，好多常识性问题不再赘述，比如下列问题：为什么我的眼睛肉条那么明显？肉条是怎么形成的？为什么我做了双眼皮后睁眼费力，勒眼睛难受？
其实，很多眼功能问题是能够避免的。眼部整形或修复要尽量不去或少去组织，这样可以避免很多眼功能问题，即便手术不理想，也给修复留下余地。眼部手术后出现眼功能问题，整形医生应该好好反思，在熟悉眼部解剖和眼部周围组织功能的前提下，为顾客精细实施眼部整形手术。当然这是需要时间历练的，除了手术功底、手术悟性、精良的手术器械和缝线之外，最需要的是手术医生的细心、耐心、责任心。
我经常提醒顾客：“整形都有风险、修复更需慎重、细节尤其重要”。可以多面诊经验丰富的医生，在心里没底的情况下，不妨观望等待，等待合适的手术时机，等待合理的心理预期，等待合适你的手术医生。没考虑成熟的情况下不要急着去做修复，冲动是魔*啊。（本文由曾宪武医生原创）
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