李主任大课堂——教认识心血管疾病
专长及简介：李方江，河北医院心血管内科主任、心脏康复中心主任、主任医师、硕士研究生导师、副教授、河北省血管健康与技术协会第一届理事会理事、河北省康复医学心血管专委会常委、中国心脏联盟心血管疾病预防与康复专业委员会河北省联盟第一届常务委员、河北省心脏康复暨体外反搏医学会常委、河北省临床医学工程学会心脑介入技术分会常务、河北省心血管疾病介入诊疗技术质控专家、中国老年保健医学研究会老年心血管病分会委员、中国控制吸烟协会康复与中医学专业委员会委员。擅长心血管介入诊疗，对动、静脉血栓性疾病、肺动脉栓塞症、肺动脉高压、心力衰竭、高血压病、心律失常、心肌病、瓣膜病有独特见解。曾荣获院科技工作先进个人、好医生、河北省卫生厅优秀教师等光荣称号。参编或主编医学著作9部、发表医学论文50余篇、主持科研项目多项，其中获得市厅级一等奖2项，二等奖1项。
疾病定义
心脏瓣膜病（valvularheartdisease,VHD）定义如下：
由于先天性发育异常或其他各种病变，如风湿热、黏液变性、退行性变、缺血、感染、结缔组织病、创伤等病变引起心脏瓣膜及其附属结构发生解剖结构或功能上的异常，造成单个或多个瓣膜急性或慢性狭窄和（或）关闭不全，
可导致心脏血流动力学显著变化，并出现一系列症状的临床综合征。
疾病类型
心脏瓣膜疾病大部分发生于左心瓣膜（二尖瓣和主动脉瓣），另外三尖瓣关闭不全也很常见。其中主动脉瓣狭窄（AS）和二尖瓣关闭不全是老年人群中最常见的心脏瓣膜疾病。
二尖瓣疾病
二尖瓣关闭不全（二尖瓣反流）：二尖瓣中一个或多个部分发生结构异常和功能失调均可导致该病。当左心室收缩时，血液反向流入左心房，导致心排出量减少、左心房压力增高、肺循环瘀血。
二尖瓣狭窄：当二尖瓣受损导致不能正常开放时，血流不能通畅地从左心房流入左心室，导致左心房压力增高、肺循环瘀血。该病女性多见。
主动脉瓣疾病
主动脉瓣关闭不全（主动脉瓣反流）：在心脏泵血过程中，主动脉瓣无法完全闭合，导致血液反流回左心室，影响正常血液循环，该病男性多见。
主动脉瓣狭窄：主动脉瓣如出现狭窄，血流从左心室入主动脉受阻，迫使心脏更努力地搏动泵血，导致心肌变肥厚，可能会引发心衰甚至猝死。男性发病率高于女性。
三尖瓣疾病
三尖瓣关闭不全很常见。美国Framingham心脏研究发现，70岁以上男性、女性中三尖瓣关闭不全的发病率分别为74%和86%，其中2%的男性及6%的女性为中度以上关闭不全。
多瓣膜病
当两个或两个以上心脏瓣膜同时存在病变即为多瓣膜病（又称联合瓣膜病）。
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