睑裂闭合不全

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TUhjnbcbe - 2024/10/26 16:58:00
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孩子老说看不清

一查视力只有0.3

黄斑中竟然还有个裂孔

竟然是因为一束小小的光束引起

孩子老是不正眼瞧人

就连上课也不瞧黑板

这是咋回事?

这个暑假

有不医院看眼睛

不少原因都让家长意想不到

危险的激光笔

激光笔射到眼睛,发现迟造成终身遗憾

最近

李女士发现儿子小瑞(化名)

常说自己看不清远处的事物

还以为是近视

便带医院检查

门诊医师、该科副主任医师谢医生

为小瑞检查视力

发现其左眼视力仅有0.3

黄斑中竟然还有个裂孔

一般来说,黄斑裂孔是由相关疾病引发的,常发生在中老年群体中。小瑞还是孩子,怎么也出现了这种情况?谢仁艺怀疑是激光笔射伤。李女士一口咬定:“没有发生过这样的事啊!”而一旁的小瑞却说“有”。经小瑞讲述,李女士才知道事情的始末。

原来,小瑞父亲几年前买了两只激光笔回家,结果被小瑞拿去当玩具玩。就在无意间,激光笔照射了小瑞的左眼。

“可能当时小瑞右眼的视力好,平时也是用右眼看东西,所以他自己没发现视力问题,甚至没和父母说起。这次因为右眼近视来就诊,才发现了左眼的黄斑裂孔。”谢仁艺说,遗憾的是,由于事发多年,已经没有改善症状的机会了。

“一般来说,被激光笔射伤后,黄斑会出现暗点,视物就如同有个脏点在眼前。将黄斑射伤到裂孔的程度,那支激光笔的功率应该比较大。”谢仁艺说。

激光笔怎会造成如此严重的后果?

谢医生解释,一张纸放在放大镜下,当太阳光聚焦到放大镜时,纸张就会燃烧。激光笔射伤眼睛和这个过程很相似。眼角膜晶状体相当于一面放大镜,当大能量激光经过晶状体聚光后,能量被进一步放大,这股能量在眼睛这个很小的空间内释放,就有可能瞬间破坏黄斑。“人处于直视状态时,外界光线直接聚焦在黄斑上。黄斑是眼底感光细胞、视锥细胞最密集的地方,而感光细胞是不可再生的神经细胞,黄斑一旦受损,就会对视力造成较严重的的损伤。”

谢医生说,激光灼伤导致的黄斑裂孔与老年黄斑裂孔不同。老年黄斑裂孔是由于病变导致的,经过玻璃体切割术有可能使裂孔闭合。如果感光细胞出现永久性损伤,即便手术作用也不大。“而且,该手术很难在儿童身上实施,若是强行进行手术,有可能导致各类并发症。”

黄斑有多重要?

黄斑位于眼后极部,含有很多叶黄素,长得像块“黄色的斑块”。黄斑处于人眼的光学中心区,是视力轴线的投影点,光线从前到后进入眼球,正对着视网膜上的结构就是黄斑。黄斑是产生视觉最重要的地方,负责光觉、色觉、形觉,帮助人们看清一切亮的事物、识别事物的立体感、辨别各种事物的颜色。一般情况下,人眼的视力检查,就是查黄斑区的视觉能力,黄斑区以外的视网膜视力是极其低下的。

“激光笔射伤眼睛这种事偶有发生

我们接诊过多例这样的患儿。”

谢仁艺对此很痛心

他提醒

家长不可将激光笔给孩子当玩具

应当放在孩子拿不到的地方

在孩子拿起激光笔乱照射时

应予以严厉制

另外

当孩子被激光笔照射后

应第一时间就医

通过积极治疗虽然不可能完全治愈

但有机会减轻症状

恢复部分视力

易忽略的斜视

孩子上课“走神”,班主任发现不对劲

读小学三年级的阳阳(化名)

上课经常将头转向窗外

班主任问他为何走神

他却委屈地表示

自己一直都在认真听讲

班主任很纳闷

仔细观察了好几个月

发现阳阳不仅上课经常“走神”

连课间也不正眼看同学

眼神飘忽不定

听完班主任的介绍,阳阳妈妈很紧张,医院就诊。接诊的副主任医师何医生对阳阳进行了系统检查,确诊阳阳患有间歇性外斜视。为不影响学业,阳阳妈妈决定等暑假时再让阳阳做手术。

没想到的是,暑假还没到,阳阳医院了。原来,在儿子确诊后,郑先生怀疑自己也患有斜视。经过一番检查,果不其然,他真的也患有斜视。何欢为郑先生进行了斜视手术,改善了眼位。手术后,他开心地说:“朋友们都说我比以前精神多了!”

暑假一到,郑先生赶紧带阳阳就诊。何欢为阳阳做了斜视显微微创手术,手术过程很顺利。由于阳阳年纪小,其术后眼位改善比他爸爸更好,戴上眼镜后,恢复了部分立体视功能。

斜视是由什么引起的?

“遗传因素是斜视最常见的原因,父母中有斜视,孩子患斜视的概率大于普通孩子。”何医生提醒,“如果家长有斜视,一定要早些带孩子进行眼健康检查。”

“斜视分为不同的类型,主要以先天性斜视和后天性斜视为主。”何欢介绍,间歇性外斜视是介于外隐斜与恒定性外斜视之间的一种斜视,会出现“时而斜视时而不斜视”的情况。患者看近时,眼睛保持正位,只有在看远时才会出现外斜状态。间歇性外斜视常常发生于较小年龄的儿童中,尤其在生病、发烧、疲劳等情况下,更容易出现。因为症状隐蔽,容易被忽略。随着病情的发展,患儿的外斜状态频率增高、时长延长,有可能发展成恒定性外斜视。

何医生介绍,我国儿童斜视发病率为1%-3%,也就是说平均每个孩子就有1-3人斜视。

斜视需要早治疗吗?

不少家长对斜视存在误区,认为“孩子年龄小,长大会变好,不需要那么早做手术”。何医生说,斜视早治疗,不仅可以矫正眼位、改善外观,还有机会建立双眼视功能,而等到孩子视力发育完全后,手术能做到的仅是将“走偏”的黑眼珠复位,对改善视力水平作用不大。

另外,斜视还可能让孩子被歧视、产生自卑等,引起心理上的变化,因此预防斜视一定要从娃娃抓起。

何医生提醒,家长平常要多

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