TUhjnbcbe - 2024/9/8 19:03:00
眼眶肿瘤病种繁多、病因复杂，很容易被误诊，并且手术也非常复杂，对医生手术技巧要求很高。近日，医院副院长向前教授凭借多年临床经验，以精湛的医技，为一名70岁的患者成功摘除了眼眶内肿瘤，解除了患者困扰。来自长沙的老人曹阿姨（化名）今年70岁，据她回忆，3年前发现自己左眼眼球突出，视力逐渐下降，一开始以为是近视没有太在意，直到近段时间照镜子才发现肿物越来越大，视力下降严重。据家属透露，由于之前一直没被重视导致病情逐渐加重，曹阿姨的心情也日渐焦虑，动不动就对家人发脾气，严重影响了一家人的日常生活。看着焦躁的曹阿姨，家人带着她来到医院，找到医院副院长——长期致力于眼眶肿瘤临床研究的眼科专家向前教授。向前教授为曹阿姨进行了详细的检查，发现她左眼红肿，眼球向前、下、外突出，且多方向运动受限。通过测量，左眼眼球突出度为24毫米（正常人眼球突出度通常在12-14毫米），被诊断为左眼患有眼眶肿瘤（静脉性血管瘤）、下眼睑退缩、倒睫、黄斑前膜、泪道阻塞及双眼翼状胬肉等多种症状，视力仅剩眼前指数10cm。“肿瘤的快速生长，使得眼球突出进一步加重，导致视神经被压迫、睑裂无法闭合，出现头痛呕吐等症状，再不尽早手术进行摘除，很可能出现暴露性角膜炎、角膜溃疡甚至穿孔，最终会导致视力完全丧失。”向前教授表示。▲向前教授在手术中据了解，眼眶肿瘤摘除一直被认为是一块“难啃的骨头”，风险较大，并且眼球后眼眶部位地方狭小，又有许多重要结构组织，手术过程犹如在眼眶中拆除“定时炸弹”，操作稍不注意，可能会出现大出血、眶内神经或颅脑损伤等并发症，引起上睑下垂、眼球转动困难，视物重影甚至失明。手术已然充满挑战，但向院长及团队依旧选择迎难而上，“之前总是认为完整切除肿物和不影响眼表美观就像‘鱼和熊掌难以兼得’，事实证明，目前现在的医疗技术确实能取得满意疗效。这台手术，就是要把眶内肿物这颗‘炸弹’拆掉，再‘重新建房’，通俗的说，就是要彻底摘除肿物、修复眼球突出的问题，改善眼睑外观、让患者重拾生活信心。”向前教授如是说。经过与曹阿姨及家属充分沟通及周密的术前准备，近日，向院长带领医护团队联合麻醉科，为曹阿姨在全麻下进行了“左眼眼眶肿瘤摘除”术。经过90多分钟的拼搏，手术顺利完成，曹阿姨眼里直径3至5厘米的肿瘤被完整摘除。术后复查显示，曹阿姨眼球运动恢复正常，视力也得到恢复，眼睑基本能闭合，后续仍需巩固治疗一段时间。术后效果让曹阿姨和家人都对向院长及团队感激不尽。▲曹阿姨眼眶内的肿物被成功取出作为国内的知名眼眶病专家，向前从事眼科临床一线工作近30年，长期致力于眼肿瘤与整形的临床研究，已完成各类“微创”眼肿瘤与整形手术近余台次。他指出：“不少病人对眼眶肿瘤不引起重视，因为眼眶肿瘤引起的眼球突出较轻时只影响外观，但等到症状较重时，则会出现眼球移位、运动障碍、复视、视力下降，直至眼睑无法闭合，引起暴露性角膜炎等。如果是恶性肿瘤引起的眼球突出，还可能远处转移、危及生命。”向前教授提醒，如果发生一侧眼球逐渐凸出，眼睛变大，或者出现原因不明的视力下降以及眼痛、头痛和眼部红肿、视物重影或模糊等症状时，一定要及时就医。“无论良性或者恶性的肿瘤都应尽早去正规医疗机构就诊，及早处理以免肿物增大而导致手术范围扩大，造成大面积眼睑缺损，从而增加修复难度。”湖南医聊特约作者：于毅