睑裂闭合不全

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TUhjnbcbe - 2024/8/1 16:08:00
文/羊城晚报全媒体记者张闻通讯员佛二院宣一枚长约8厘米的生锈铁钉在患者左眼眶里转了个弯,这一惊悚病例近日被送到佛山市二院。最终,经过系列操作,该院医生将患者左眼球抢救了下来。据当医院副主任医师沈沛阳和住院总医师叶祖科回忆,该患者是从外院转来的。入院时,一颗又粗又长还生了锈的铁钉从患者的左眼角下端插入,斜行穿过左眼球,再从对角左眉弓处穿出,“简单说,这颗铁钉是在患者左眼眶里转了个弯。”经二院医生检查,患者的左眼已经出现了玻璃体脱出、创伤性视网膜裂孔、虹膜裂伤、结膜裂伤、眼睑裂伤等表现。外院CT提示左侧上额窦区金属钉异物存留、上穿,可能累及眼眶,情况十分危急,必须马上进行手术。“但此类手术对术者的要求很高,取出铁钉时要避免损伤周边视网膜,又要防止爆发性脉络膜上腔出血,真是一场严峻的考验。”参与救治的医生表示。由于眼内伤情不明,手术复杂、难度大,时间又急,医院眼外伤专家主任孔祥斌和主任医师医院,紧急组织眼外伤团队们进行术前讨论,连夜制定详细的手术方案。随后,眼外伤团队在全麻下为患者进行了多项手术,包括“左眼眼球异物去除术;左眼巩膜探查术;左眼巩膜裂伤缝合术;左眼玻璃体药物注射治疗;左眼结膜缝合术;左眼眼睑裂伤缝合术”。经过医护人员们熬夜奋战,最终成功取出了一枚长约8cm的生锈铁钉,也保住了患者的左眼球。术后三天,佛山医院眼外伤团队再次为她行左眼玻璃体切除术,后路法;左眼视网膜前膜剥离术;左眼视网膜病损激光治疗;左眼玻璃体硅油置入术,用于视网膜附着。经过第二次一连串复杂的手术,曹阿姨左眼视力恢复到0.16,她和家属非常高兴,不断感谢医护人员。为何一颗钢钉会在患者眼球周边造成如此伤势?患者曹女士称,她是在工作时不慎被生锈的铁钉击中。受伤后,因出现眼痛、头痛、视力下降伴呕吐,医院急诊。佛山医院相关负责人表示,从年佛山眼外伤急救中心在该院挂牌成立以来,急救中心收治了各种各样的眼外伤患者。该负责人提醒,眼外伤是由于机械性、物理性、化学性等因素直接作用于眼部,引起眼的结构和功能损害。常见致伤物有石头、木棍、铁棒、刀、玻璃碎片、飞镖、金属碎屑、足球、弹伤、动物抓伤咬伤、树枝划伤等。眼外伤又是发病最突然、对心理冲击最大的眼病,一旦发生严重视力损害,会严重影响患者的工作和生活。来源

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麦靖彤

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