睑裂闭合不全

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TUhjnbcbe - 2024/7/2 23:33:00

倒睫、上睑下垂、大小眼、单眼皮...

出现以上情况时,很多人都会考虑做双眼皮手术来改善。但是对于双眼皮的手术方法、双眼皮的形态、要不要开眼角、要不要提肌等问题,大家可能还有疑惑,今天的文章,我们来一一解答。

如何拥有双眼皮?

很多人首先想到的是贴双眼皮贴,好处是对着镜子一贴就马上获得双眼皮,但是贴出的双眼皮不是永久性的,而且双眼皮贴会导致眼部皮肤过度拉扯,引起皮肤松弛,加速眼部衰老,甚至可能导致皮肤过敏等问题。另外,对于某些眼型较深或眼睛较小的人来说,贴双眼皮贴可能会导致视觉上的压迫感。

术前单眼皮

双眼皮术后一个月

哪些人适合做双眼皮手术?

1.身体健康、精神正常、主动要求割双眼皮手术而又无禁忌症的单眼皮人群。

2.如果一侧是双眼皮一侧是单眼皮,手术以双眼皮一侧为标准能够使两侧对称。

3.有些人群的双眼皮在睁眼时不明显,被称为“内双”,如果做手术能形成较宽的双眼皮。

4.随年龄增长,一些人上眼皮松弛下垂,睫毛根部被遮挡,甚至影响视野,可以做双眼皮手术切除多余的皮肤。

5.有多重睑,即多层眼皮者。

6.轻度上睑下垂者,做双眼皮的同时缩短提肌,睁眼有神。

7.上睑内翻倒睫,可以做双眼皮手术予以矫治。

重睑线的形态如何选择?

重睑线根据弧度可分为如下五型:

开扇形是指重睑线在内眼角处、隐藏在睑缘内,向外侧逐渐增宽,开扇形双眼皮看起来自然、显幼态,适合于眼窝宽、睑裂长且眼睑皮肤薄者。

平行形的双眼皮,重睑线与上睑缘是分开的,两者并不相交,平行形重睑显得优雅大方,富有表现力,给人以外向性格的印象。

平扇形是重睑线起始于内眼角,重睑线内侧段没有隐藏在睑缘内。

新月形是重睑线中间宽,两头窄,重睑线与睑缘围成月牙形状。

欧式双眼皮是宽大的平行形结合眼窝凹陷,适合眉弓高、面部立体者。目前开扇形与平扇形备受青睐。

重睑的宽度多少合适?

重睑的宽度是指瞳孔垂线上上睑缘到重睑线的距离。睑裂大、眼皮薄的人适合较宽的重睑,(7-7.5mm)。眼皮厚、睑裂小的人适合做较窄的重睑(6-6.5mm)。男性做双眼皮,重睑宽度可选择4-5mm。东亚人眉眼间距(眉毛上缘到瞳孔中间的直线距离)在2.5cm左右,如果眉眼间距较窄,重睑宽度宜窄不宜宽。

双眼皮手术有哪些方法?

双眼皮手术方法可分为切开法与非切开法。

切开法是用手术刀沿重睑设计线全长切开皮肤,不仅能形成双眼皮,也能切除多余的皮肤、减少深部肥厚的软组织,还可以同时做提肌矫正与泪腺复位,所以切开法适用于绝大多数情况,如单眼皮伴有上眼皮松弛、上睑下垂、肿泡眼、泪腺脱垂等。另外,以往做的双眼皮形态不满意,也需要切开法进行修复。

切开法又分为经典法(即传统法)与动态法。经典法切除了睑板前眼轮匝肌,优点是形成的双眼皮不容易变浅消失,缺点是睁眼时重睑线较深,闭眼及眼球往下方看时,可见凹陷性瘢痕与台阶样外观,双眼皮显得很假。动态法保留睑板前眼轮匝肌,闭眼时看不到双眼皮皱褶,符合“妈生款双眼皮”要求,但如果内固定缝合不可靠,术后重睑线容易变浅甚至消失。

非切开法又分为埋线法、缝线法与三点法。非切开法创伤小恢复快,术后居家休息三天即可上班。埋线法与缝线法因为不能切皮去脂,仅仅适用于上眼皮紧致、睁眼有神的年轻人。三点法是在重睑设计线上做三段小切口,经切口抽出部分眶隔内脂肪,改善上眼皮臃肿。

全切法

埋线法

要不要开内眼角?

内眦赘皮是指在内眦角前方的一片垂直的皮肤皱襞,它遮掩着内眦角的泪阜(眼内眦状如红色肉样的卵圆形小体),轻度的内眦赘皮可以不予处理,中重度内眦赘皮遮挡部分视野,使有双眼皮的人只能形成“半双”,可通过手术矫正,术后不仅能达到赘皮消失、泪阜显露、睑裂变大的效果,面部水平比例也更符合“三庭五眼”,但是瘢痕体质的人做该手术应慎重。

无内眦赘皮

轻度内眦赘皮

中度内眦赘皮

要不要做提肌?

平视前方时,上睑缘遮盖角膜上缘1-2mm为正常睑裂高度,如果遮挡超过2mm即可诊断为上睑下垂。轻者仅仅眼睛看起来无神,重者遮盖部分或全部瞳孔,容易抬眼费力、喜欢挑眉,甚至影响视力功能,所以建议尽早通过手术改善。一般的上睑下垂可以通过上睑提肌缩短来改善,也就是通过手术切开的方式先把眼睑周围组织分离,然后切断上睑提肌,缩短上睑提肌的长度,这样就可以改善下垂的上睑。重度上睑下垂,可能需要做额肌筋膜瓣悬吊术或者结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊术(CFS)。提肌手术都是与切开法双眼皮手术一起做。

大小眼能否矫正?

其实,很多人的两只眼睛大小都是不一样的,有些情况轻微,几乎看不出来,有的则非常明显。大小眼有两种原因,第一种是两侧眼皮松弛下垂程度不一样,这种情况可以通过差异化去皮来纠正大小眼,第二种是单侧眼睛上睑下垂,最简单的方法就是将眼睛更小的一侧做提肌,尽量达到眼型的统一。

肿泡眼如何做出好看的双眼皮?

不少肿眼泡的姐妹明明画了眼影,一睁眼就看不出来,明明睫毛很长,但只看到半截子睫毛。其实,就是因为上眼睑的组织量较大,脂肪与肌肉含量高。贴双眼皮贴在肿泡眼上很难奏效,只能做全切双眼皮,术中足量去除眶隔后脂肪、眼轮匝肌后脂肪即ROOF层、睑板前脂肪,如果同时存在眼轮匝肌肥厚,也需要修薄眼轮匝肌。肿眼泡由于整体弧度较大,视觉上会放大双眼皮的宽度,所以在双眼皮的设计上尽量偏窄一些,这样也可以避免肉条感的形成。

双眼皮术后如何护理?

医院提醒术后护理包括切口清洁、饮食控制与加速消肿。术后36-48小时拿掉切口敷料,每天两次清洁切口,术后6-7天拆线,拆线后24小时切口才可以接触自来水,术后头两天,适当冷敷上眼皮,既能消肿又可止痛,继而热敷一周。术后开始口服消肿药物2-4周。术后两周忌烟酒辛辣食物,避免戴美瞳或隐形眼镜,尽量不要熬夜。

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